目的:通过分析急性前循环大血管闭塞晚时间窗（≥6小时）血管内治疗患者的临床结局与临床参数间的关系,探讨影响3个月临床疗效的关键指标,及精准筛选血管内治疗患者的条件。并比较血管事件总体健康风险量表（totaled health risks in vascular events,THRIVE）、匹兹堡血管内治疗反应（Pittsburgh Response to Endovascular Therapy,PRE）评分和休斯顿动脉内治疗-2（Houston Intra-Arterial Therapy 2,HIAT-2）评分对晚时间窗血管内治疗预后的预测能力。方法:回顾性地连续收集2019年7月至2020年12月于福建医科大学附属第一医院神经内科住院的急性前循环大血管闭塞经血管内治疗,且发病到闭塞血管开通时间≥6小时的患者79例。收集患者的基线资料包括:年龄、性别、吸烟史、血压、血糖、既往史（例如房颤,高血压,糖尿病,中风史等）、抗血小板药物史、抗凝药物史、发病时间,治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、术后出血转化、症状性出血、90天m RS评分等。使用受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线下面积（Area under curve,AUC）比较分析THRIVE评分、PRE评分和HIAT-2评分对90天m RS评分功能预后的预测能力。通过单因素Logistic回归分析确定临床参数与预后的关系。运用多因素Logistic回归分析90天m RS评分良好结局的相关因素。结果:（1）在79例急性前循环大血管闭塞晚时间窗（≥6小时）血管内治疗患者中,THRIVE评分对术后3个月良好预后（m RS 0-2）有中等程度的预测准确性（AUC=0.741,95%CI 0.630-0.833,p<0.0001）,THRIVE评分对术后3个月严重不良预后（m RS 4-6）有中等程度的预测准确性（AUC=0.738,95%CI 0.627-0.831,p<0.0001）。HIAT-2评分对术后3个月严重不良预后（m RS 4-6）有很好的预测性（AUC=0.750,95%CI 0.640-0.841,p<0.0001）。PRE评分对术后3个月良好预后（m RS 0-2）预测准确性较低（AUC=0.699,95%CI 0.586-0.797,p=0.0007）,对术后3个月严重不良预后（m RS 4-6）有很好的预测性（AUC=0.758,95%CI 0.648-0.847,p<0.0001）。三种评分预测严重不良结局的水平无明显差异,联合三种评分未明显提高预测性。（2）在不同侧枝循环的比较中两组年龄（p=0.043）有差别,性别、血糖、基线NIHSS评分、是否溶栓、ASPECTS,血管闭塞部位、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、房颤病史无明显差异。（3）在晚时间窗（6-36小时内）血管内治疗患者中,血管闭塞至再通时长与90天临床结局无相关性（OR=1.00,95%CI（1.00,1.00）,p=0.5494）,缺血时间已不是影响卒中中期结局的独立危险因素。DSA上侧枝≥2级者90天良好结局m RS 0-2的可能性增加21.3倍（OR=22.3,95%CI（1.6,305.6）,p=0.0201）。高血压病史使前循环LVO患者90天良好结局可能性下降92%,是独立危险因素。入院血糖增高使前循环LVO患者90天良好结局可能性下降35%,是独立危险因素。结论:（1）急性前循环大血管闭塞6-36小时内,应用THRIVE评分>2、HIAT2评分>3及PRE评分>24可粗筛不宜进行血管内治疗患者。（2）急性前循环大血管闭塞时间6-36小时内,缺血时间已不是影响卒中中期结局的独立危险因素。（3）急性前循环大血管闭塞晚时间窗（6-36H）内,部分中等程度以上的侧枝（ASTIN≥2）患者可从血管再通中获益。