【摘 要】
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目的:观察丹栀逍遥丸治疗原发性老年高血压合并抑郁情绪患者的临床治疗效果,探究其作用机制,为中西医结合治疗原发性老年高血压合并抑郁情绪开辟新思路。 方法:收集烟台毓璜顶
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目的:观察丹栀逍遥丸治疗原发性老年高血压合并抑郁情绪患者的临床治疗效果,探究其作用机制,为中西医结合治疗原发性老年高血压合并抑郁情绪开辟新思路。 方法:收集烟台毓璜顶医院中西医结合科原发性老年高血压合并抑郁情绪患者120例,随机分为两组:对照组(n=60)、治疗组(n=60),对照组采用单纯西药降压药治疗,治疗组在此基础上联合丹栀逍遥丸治疗,治疗前及治疗4周、8周后分别监测两组患者动态血压水平、PHQ-9量表评分、肝功能、肾功能、降压药物种类及CRP、AngⅡ、IL-1β和ICAM-14种炎性细胞因子的变化情况。 结果:①治疗8周后,治疗组患者降压有效率为91.2%;对照组降压有效率为76.7%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗前后患者动态血压对比:治疗4周后,治疗组收缩压为(142±7)mmHg,对照组收缩压为(147±11)mmHg;治疗组舒张压为(74±8)mmHg,对照组舒张压为(79±6)mmHg;治疗8周后,治疗组收缩压为(126±6)mmHg,对照组收缩压为(135±10)mmHg;治疗组舒张压为(65±8)mmHg,对照组舒张压为(72±9)mmHg,以上两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);③治疗4周、8周后,治疗组PHQ-9分值分别为(8±4)分、(5±3)分;对照组PHQ-9分值分别为(10±2)分、(9±3)分,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);④治疗4周、8周后,治疗组CRP水平分别为(5.5±2.5)mg/L、(3.0±1.6)mg/L,较同期对照组(6.1±2.7)mg/L、(5.8±2.6)mg/L下降,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组AngⅡ水平分别为(182.1±65.6)ng/L、(120.3±31.4)ng/L,较同期对照组(181.1±71.2)ng/L、(164.7±54.9)ng/L下降,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组IL-1β水平分别为(2.77±0.70)ng/L、(1.70±0.63)ng/L,较同期对照组(3.2±1.2)ng/L、(3.0±1.0)ng/L下降,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组ICAM-1水平分别为(208.0±44.3)ng/L、(138.4±29.3)ng/L,较同期对照组(248.6±101.1)ng/L、(212.6±95.8)ng/L下降,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤治疗前后,两组患者肝功能(ALT、AST)、肾功能(Cr)较前未见明显变化,未出现药物副作用。 结论:①原发性老年高血压合并抑郁的发病可能与CRP、AngⅡ、IL-1β和ICAM-14种炎性细胞因子相关;②单纯西药降压药对原发性老年高血压合并抑郁的患者疗效不佳;③丹栀逍遥丸可能通过调控上述细胞因子,达到控制血压、改善抑郁状态的目的,为中西医结合治疗原发性老年高血压合并抑郁开辟新思路。
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