心系病证量表的初步编制及考评

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 8次 | 上传用户:squallcl
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目的:基于证素辨证原理建立心系病证量表,为心系常见病如心悸、胸痹、不寐等病的临床疗效评价提供一个客观化、标准化的测量工具,量化中医药疗效,为中医治疗疾病提供有效证据,以减少中医症状评定的主观性和不确定性,可通过本量表测评比较不同治疗方案、同一治疗方案前后的患者的量表测评结果,从而判断治疗方案对疾病的干预效果,以帮助选择更为优越的个体化治疗方案。为患者了解身体健康状况提供参考工具。为心系辨证提供客观规范收集辨证资料,并为中医临床心系病证辨证做出一些指导、参考。方法:1.依据文献调研,依据证素辨证原理进行证素拆分,归纳总结证型中包含证素心的证候,对症状进行术语规范,形成条目池。2.运用德尔菲专家咨询法进行三轮专家咨询,形成初量表。3.收集临床病例进行预调查,采用困难度分析法、反应特征法、相关系数法对进行条目客观筛选,优化心系病证量表。4.临床调研,进行初步心系量表信度、效度、反应度及可行性考评。结果:1.通过文献回顾、教材梳理、标准收集对心系病证证候规范化,经频数统计,形成具有264个条目的条目池。2.经过三轮德尔菲专家咨询,均数、满分比、变异系数的均数分别为3.87、0.34、0.24,均具有较高的集中程度。协调程度系数为0.452,三轮专家咨询问卷的回收率达到100%,无专家自动退出,专家的积极程度高。3.专家权威程度取决专家对条目做出的判断依据和对条目熟悉程度。是根据熟悉程度及判断依据计算专家权威程度,常用权威系数代表权威程度,权威系数等于熟悉程度系数(Cs)与判断依据系数(Ca)的算术平均值。三轮专家咨询的权威系数分别为0.75、0.79、0.80,均大于0.7,说明具有良好的权威性。结论:初步编制的心系病量表具有较好的信度、效度,对心系病证的辨证及临床疗效评价有一定的指导作用,但临床应用价值有待大规模临床流行病学的调查分析,仍需不断的研究和完善。
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