73例中晚期肝癌患者的证候规律及疗效特点的临床研究

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Liudeyuan123
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目的:将中晚期原发性肝癌患者作为研究对象,归纳总结出其症候特点、治疗特点以及疗效特点,为进一步优化中晚期肝癌治疗方案提供参考意见。材料与方法:选取从2015年3月1日至2016年3月1日于辽宁中医药大学附属医院住院以肝癌为第一诊断的患者病例,严格按照纳入标准及排除标准进行筛选,共选出符合标准的患者73人,回顾分析其一般资料,既往接受治疗情况,临床症状、证候特点、生存期情况及症状缓解情况。并用Microsoft Excel软件进行频次统计,采用spass20.0进行K-均值聚类分析。结果:1、73例中晚期肝癌患者的症状分析结果显示,神疲乏力为其最主要表现,高达82.19%,其次占20%以上的症状依次为腹胀、纳差、失眠、胁痛、大便干结、黄疸、腹痛、口苦、口干咽燥,患者中10%-20%会出现恶心、下肢浮肿、形体消瘦、大便色黑、意识模糊、呕吐、善太息、鼓胀、呕血、气短、大便溏泄、心烦易怒等症状,极少数患者会出现呼吸困难、发热、厌食油腻。2、73例中晚期肝癌患者的症状及体征(舌脉)进行聚类分析后,共分为五种证候类型,分别是湿瘀肝胆证,肝肾阴虚证,瘀结水留证,肝郁气滞证,脾虚湿困证。3、73例中晚期肝癌患者的中位总生存期为10.4个月,不同的证候类型中位生存期不同,五种证候的中位生存期依次为肝郁气滞证11.8个月,瘀结水留证10.4个月,肝肾阴虚证10.2个月,脾虚湿困证9.5个月,湿瘀肝胆证6个月。湿瘀肝胆证生存期最短。4、五种证候类型经中西医结合治疗后,证候(神伤)均有不同程度的缓解,有效率均可达50%以上,其中湿瘀肝胆证的有效率最高,高达82.61%。结论:中西医结合疗法对湿瘀肝胆证“神伤”的治疗疗效显著,达到了形神的反(相对)统一的治疗目的。由此可见中西医结合治疗中晚期肝癌的“神伤”具有优势,值得在临床上推广。
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