治疗性抚触对妇科患者术前心理应激的效果研究

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目的探讨治疗性抚触对妇科患者术前焦虑、血压及脉搏的干预效果,为临床提供有效的护理干预措施,帮助患者更好地迎接手术,促进术后恢复。方法本研究采用随机数字表法将140例妇科择期手术患者分为两组,即干预组和对照组,每组70例。对照组仅给予常规护理,干预组在常规护理的基础上于术前中午及晚上、术晨给予治疗性抚触,每次约15min~20min。分别评估两组术前中午干预前、术前晚及术晨的状态焦虑评分(SAI)、血压、脉搏。对所得数据进行统计描述、两独立样本t检验、卡方检验、非参数检验、重复测量方差分析。结果预计样本量140例,剔除9例,最终纳入131例,干预组65例,对照组66例。①患者术前中午的SAI评分高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05)。②采用两因素多水平的重复测量方差分析,对两组患者术前中午干预前、术前晚、术晨三个时间点的SAI评分、脉搏、血压进行比较。SAI评分、脉搏、血压的时间主效应有统计学意义(P<0.05),即不考虑干预因素,患者的SAI评分、脉搏、血压随时间的变化而变化;除血压外,SAI评分、脉搏的干预主效应有统计学意义(P<0.05),即不考虑时间因素,干预水平的不同,患者的SAI评分、脉搏有差异,而血压无差异;SAI评分、脉搏、血压的时间因素与干预之间均存在交互作用(P<0.05),即两组患者的SAI评分、脉搏、血压随时间的变化趋势不同。③两组术前晚、术晨的SAI评分和脉搏比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组术前晚的血压比较,差异无统计学意义(P>0.05),术晨的血压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1、妇科患者术前中午的焦虑情绪比国内常模高。2、治疗性抚触能有效缓解妇科患者术前晚、术晨的焦虑情绪及脉搏增快。短期的治疗性抚触对血压的影响不显著,在术晨时,经过术前中午、术前晚及术晨的三次抚触可使血压趋于稳定。
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