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[目的]研究表明,颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy, TLE)患者的丘脑结构存在损害,丘脑是参与警觉功能的重要皮层下脑区,尤其是右侧丘脑。此外,已有研究报道癫痫患者的警觉功能受损。本实验拟利用静息态功能磁共振(functional magnetic resonance imaging, fMRI)研究TLE患者丘脑的功能连接(functional connectivity, FC)是否发生改变,这些异常是否与TLE患者的警觉功能有关,相关方面的研究目前尚未见有报道。[方法]本实验总共纳入16例右侧TLE患者和16例性别、年龄及受教育程度相匹配的健康对照者,对所有被试者进行静息态fMRI扫描、注意网络测试(attention network test, ANT)评估警觉功能。采用WFU PickAtlas工具包分别提取被试者的左、右侧丘脑作为种子点,应用基于SPM8的DPARSF软件对静息态fMRI数据进行基于种子点的全脑逐体素功能连接(voxel-wise FC)分析,其中1例右侧TLE的女性患者由于头动过大予以剔除。应用REST软件里的单样本t检验提取右侧TLE患者和健康对照者丘脑的静息态功能网络,双样本t检验获得右侧TLE组与健康对照组间异常的丘脑功能连接。并将右侧TLE患者异常的丘脑功能连接与警觉功能行为学成绩进行相关分析。[结果]1.与健康对照组比较,右侧TLE患者丘脑内部及左右侧丘脑之间的FC均下降(种子点为左侧丘脑：p< 0.05, AlphaSim校正,体素值>43；种子点为右侧丘脑：p< 0.05, AlphaSim校正,体素值>44)；此外,右侧TLE患者致痫侧丘脑与双侧前扣带回(anterior cingulate cortex,ACC)、皮层下结构(包括双侧脑干、小脑、壳核及右侧尾状核、杏仁核)的FC下降。但并未发现右侧TLE患者左侧丘脑与丘脑外结构的FC发生改变。2.与健康对照组比较,右侧TLE患者的固有警觉(intrinsic alertness,IA)与位相性警觉(phasic alertness,PA)的平均反应时间显著延长(IA：右侧TLE组VS健康对照组：592.01±67.80ms VS 51 1.47±48.09ms:PA：右侧TLE组VS健康对照组：550.34 ±70.16ms VS 464.43±45.52ms),差异有统计学意义(IA：p=0.001;PA：p<0.001)。而右侧TLE组警觉效应行为学成绩与健康对照组比较,差异无统计学意义(右侧TLE组VS健康对照组：37.69±21.62ms VS 40.65±13.25ms, p=0.66)。3.右侧TLE患者组中,致痫侧丘脑与双侧ACC之间下降的FC与警觉效应行为学成绩负相关(p<0.05)；但未发现右侧TLE患者异常的丘脑FC与固有警觉或位相性警觉行为学成绩间存在线性相关。[结论]1.右侧TLE患者丘脑的静息态功能网络的完整性受到破坏；2.右侧TLE患者丘脑的功能损害以致痫侧更为严重；3.右侧TLE患者存在固有警觉与位相性警觉损害；但未能检测到右侧TLE组警觉效应出现改变。4.右侧TLE患者丘脑与前扣带回间的功能连接与警觉效应相关,支持了丘脑与前扣带回是参与警觉功能的重要脑区。