比较SMILE、FS-LASIK矫正近视术后像差的变化

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aineast
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目的:比较小切口飞秒激光角膜基质透镜切除术(SMILE)和飞秒激光辅助下准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)两种手术方式矫正近视和近视散光术后1个月、3个月的角膜高阶像差及全眼高阶像差。
  方法:病例对照研究,近视患者35例70只眼,其中行SMILE手术的近视及近视散光患者13例26只眼,行FS-LASIK手术的近视及近视散光患者共22例44只眼,排除眼部其他疾病。屈光不正范围:球镜:-1.0D~-10.0D,柱镜:0D~-1.50D,平均年龄:21~35岁。分别测量术前、术后一个月、术后三个月的角膜高阶像差(彗差、球差、三叶草差和总高阶像差均方根值)、全眼高阶像差(彗差、球差、总高阶像差均方根值)。比较两种术式术后1个月、术后3个月的高阶像差变化及差异。使用SPSS20.0进行统计学分析。
  结果:(1)视力:行两种手术方式的患者术后视力均有明显改善,术前与术后UCVA和CDVA的对比有明显统计学意义(P<0.05)。两种手术方式术后各随访时间视力改善差别不大,UCVA和CDVA变化无明显统计学意义(P>0.05)。
  (2)角膜像差:两种手术方式均对患者角膜像差有显著影响,两组患者角膜彗差(C7,C8),三叶草像差(C6,C9)、角膜球差(C12)、高阶像差均方根(RMSh)均于术后显著增加(P<0.05)。术后三个月时SMILE的三叶草像差恢复至术前水平,无明显统计学意义(P>0.05),余均未恢复至术前水平(P<0.05)。FS-LASIK三叶草像差在术后1m时增加,术后3m时恢复至术前水平,均无明显统计学意义(P>0.05)。两种手术方式术后一个月角膜彗差(C7,C8),三叶草像差(C6,C9),角膜球差(C12)及总高阶像差均方根(RMSh)组间对比无明显统计学意义(P>0.05)。术后三个月时角膜彗差(C7,C8),三叶草像差(C6,C9)组间对比无明显统计学意义(P>0.05),角膜球差(C12),总高阶像差均方根(RMSh)组间对比有统计学意义(P<0.05)。
  (3)全眼像差:两组手术方式均对患者全眼像差有显著影响,两组患者全眼彗差(C7,C8),全眼球差(C12)及全眼总高阶像差均方根(RMSh)均于术后开始显著增加(P<0.05)。术后1m时,全眼慧差、全眼球差及全眼总高阶像差均方根较术前增加,术后3m时均未恢复至术前水平,有统计学意义(P<0.05)。两种手术方式术后一个月、三个月彗差(C7,C8),球差(C12),全眼总高阶像差均方根(RMSh)组间比较无统计学意义(P>0.05)。
  (4)术后三个月时角膜球差(C12),角膜总高阶像差均方根(RMSh)在两种术式中表现出差异,差异有统计学意义(P<0.05)。SMILE术后三个月时的角膜球差(C12),总高阶像差均方根(RMSh)增加幅度小于FS-LASIK,表现出了更大的优势。
  结论:
  (1)SMILE与FS-LASIK都是安全、稳定且有效的手术方式,均可提高患者的裸眼视力。
  (2)SMILE与FS-LASIK两种手术方式在术后3个月之内的像差会较手术前增加,影响患者的视觉质量。其中SMILE这种手术方式对患者术后像差的影响较FS-LASIK更小。
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目的:在本研究中使用CSV-1000E对比敏感度测量仪及qCSF(快速对比敏感度函数)测量接受飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(Smallincisionlenticuleextraction,SMILE),经角膜上皮的准分子激光角膜表层切削术,Transphotorefractivekeratectomy,TPRK),飞秒激光辅助下准分子激光角膜原位磨镶术(Femto-second-Laseri
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