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目的:采用应变率成像(SRI)定量评价冠状动脉搭桥(CABG)手术前、后左室局部心肌功能变化,判断手术疗效并长期追踪随访,及时检出冠状动脉再狭窄,指导临床进一步治疗。比较2-DE目测法和SRI参数法对冠心病局部室壁运动异常的诊断价值。
方法:20例冠心病患者分成高血压组(H组)和非高血压组(no-H组)各10例;30例正常人作为对照组。于心尖三个长轴切面分别测量LAD参与供血的9个室壁节段的SRs、ε、SRIVR和SRE/SRA参数。病例组术前上述参数与对照组比较,确定异常节段。然后用重复测量法比较以上异常心肌节段CABG术前1d、术后10d、1m、3m及6m各时间点之间的参数变化情况,判定手术疗效及有无再狭窄。同时将SRI参数法和2-DE目测法检测室壁运动异常的节段数进行对比研究。
结论:SRI可定量评价左室壁局部收缩、舒张功能,动态观察CABG手术前、后局部心肌功能的变化,判定术后疗效。对冠心病患者左室壁节段性运动异常的诊断敏感度高于传统的2-DE法,可为临床提供一种准确可靠的定量指标。