118例慢性胰腺炎临床诊治分析

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目的:分析总结我院慢性胰腺炎的病因、诊断和治疗经验,提高我院对该疾病的认识水平,初步了解广西地区慢性胰腺炎的疾病特点。方法:回顾性分析2012年1月至2015年12月广西医科大学第一附属医院收治的118例慢性胰腺炎患者的临床资料,分析其好发人群特点、病因、临床表现、并发症、实验室检查、影像学检查方法、治疗方式等,并分析吸烟、饮酒分别对发生胰腺钙化、胰源性糖尿病及对体重的影响。结果:纳入本研究118例慢性胰腺炎患者中,男性106例,女性14例,男女比例8.83:1。职业分布以农民比例最高(46.61%)。病因学研究结果为酒精性70例(59.32%),胆源性42例(35.59%)。慢性胰腺炎患者最主要临床表现为腹痛(82.20%),其次为体重下降(61.86%)。我院诊断慢性胰腺炎常用影像学检查方法包括B超、CT、MRI/MRCP、ERCP、EUS,阳性率分别为50.85%、87.50%、85.19%、68.97%、93.94%。治疗上保守治疗78例(66.10%),单纯内镜治疗19例(16.10%),外科手术治疗21例(17.80%)。长期饮酒慢性胰腺炎患者发生胰腺钙化(62.86%)、胰源性糖尿病(52.86%)、体重过低(42.86%)的比例均高于无饮酒史慢性胰腺炎患者(41.67%,0%,25.00%)(P<0.05)。长期吸烟慢性胰腺炎患者发生胰腺钙化(61.04%)比例高于无吸烟史慢性胰腺炎患者(41.46%)(P<0.05)。结论:饮酒是我院慢性胰腺炎的主要病因,长期饮酒慢性胰腺炎患者较不饮酒慢性胰腺炎患者易发生胰腺钙化、胰源性糖尿病、体重过低,长期吸烟慢性胰腺炎患者较不吸烟慢性胰腺炎患者易发生胰腺钙。CT是我院诊断慢性胰腺炎最常用的影像学方法,EUS是诊断慢性胰腺炎阳性率最高的方法。
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