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目的:本研究通过动物实验,观察血府逐瘀汤对冠脉结扎所致心肌缺血大鼠缺血心肌的保护作用,初步探讨血府逐瘀汤是否具有促血管新生的作用,并进一阐明其机制。方法:本实验采用结扎SD雄性大鼠左冠状动脉左前降支,建立心肌缺血动物模型,造模成功的成活大鼠随机(按随机数字表法)分入以下三组,分别为模型组、血府逐瘀汤组、麝香保心丸对照组,另增设假手术组(仅在冠状动脉下穿线后打一松结),每组8只。药物干预7天,每天一次,模型组及假手术组予蒸馏水。7天后采血,测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)。采血后,摘取心脏,利用HE染色法测定心肌梗死面积,通过标记缺血心肌局部CD34表达来观察局部血管新生情况,并应用免疫组织化学法进行缺血心肌局部VEGF蛋白表达的检测。结果:(1)血清中SOD和MDA含量的比较模型组较假手术组SOD含量明显降低,MDA含量显著升高(P<0.01);血府逐瘀汤组、麝香保心丸组较模型组SOD含量明显升高,MDA含量显著降低(P<0.05);血府逐瘀汤组、麝香保心丸组较假手术组SOD含量降低,MDA含量升高(P<0.05);血府逐瘀汤组较麝香保心丸组,SOD含量升高,MDA含量降低,但无显著差异(P>0.05)。(2)血清中NO和ET含量的比较模型组较假手术组NO含量明显降低,ET含量显著升高(P<0.01);血府逐瘀汤组、麝香保心丸组较模型组NO含量明显升高,ET含量显著降低(P<0.05);血府逐瘀汤组、麝香保心丸组较假手术组NO含量降低,ET含量升高(P<0.05);血府逐瘀汤组较麝香保心丸组,NO含量升高,ET含量降低,但无显著差异(P>0.05)。(3)心肌梗死面积的比较血府逐瘀汤组、麝香保心丸组较模型组梗死面积明显缩小(P<0.05);血府逐瘀汤组较麝香保心丸组梗死面积缩小,但无明显差异(P>0.05)。(4)缺血心肌内皮细胞数和微血管密度的比较模型组较假手术组内皮细胞数和微血管密度显著增加(P<0.05);血府逐瘀汤组、麝香保心丸组较模型组内皮细胞数和微血管密度显著增加(P<0.05);血府逐瘀汤组、麝香保心丸组较假手术组内皮细胞数和微血管密度显著增加(P<0.01);血府逐瘀汤组较麝香保心丸组,内皮细胞数和微血管密度增加,但无显著差异(P>0.05)。(5)缺血心肌VEGF蛋白表达的比较模型组较假手术组VEGF蛋白表达显著增加(P<0.05);血府逐瘀汤组、麝香保心丸组较模型组VEGF蛋白表达显著增加(P<0.05);血府逐瘀汤组、麝香保心丸组较假手术组VEGF蛋白表达显著增加(P<0.01);血府逐瘀汤组较麝香保心丸组,VEGF蛋白表达增加,但无显著差异(P>0.05)。结论:血府逐瘀汤可降血清MDA含量,增加SOD活性,增加血清NO含量,降低ET含量,提示该方具有抗氧化损伤和扩血管作用。同时,本方可缩小心肌缺血范围,增加缺血心肌微血管密度,其促血管新生作用是通过上调VEGF表达而实现的。