目的:本研究旨在阐明不同处理方式治疗髁状突囊内骨折与创伤性颞下颌关节强直发生的关系,初步探讨髁状突囊内骨折继发颞下颌关节强直的机理,为髁状突囊内骨折治疗方法的选择及预防创伤性颞下颌关节强直发生提供可靠的数据支持。方法:本研究采用手术方法模拟髁状突囊内骨折建立小型猪动物模型。在实验动物模型建立的基础上进行对照实验,根据不同的治疗方式将实验动物分为生理盐水组、地塞米松组、钛板固定组和自然愈合组。其中自然愈合组为对照组,其它三组为实验组。1.术后6个月,通过大体标本观察、影像学和组织学检查评价各组颞下颌关节强直的形成。2.利用免疫组织化学染色定性检测各组颞下颌关节中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、骨钙素(Osteocalcin,OCN)、骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)和骨形态发生蛋白-2(Bone morphogenetic protein 2,BMP2)的表达情况。3.利用RT-PCR和Western Blot技术相对定量检测各组颞下颌关节中VEGF、OCN、OPN和BMP2的mRNA和蛋白表达改变。结果:1.通过大体标本观察、影像学和组织学检查发现,各实验组颞下颌关节强直发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.免疫组织化学染色定性检测发现,各实验组颞下颌关节中VEGF、OCN、OPN和BMP2的平均光密度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。3.RT-PCR实时定量分析发现,实验组颞下颌关节中VEGF、OCN、OPN和BMP2的mRNA表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。4.Western Blot检测发现,VEGF、OCN、OPN和BMP2在实验组颞下颌关节中的蛋白表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:1.小型猪髁状突囊内骨折实验动物模型的建立具有可重复性,该动物模型能为探索创伤性颞下颌关节强直的发生机制提供研究平台。2.不同处理方式治疗髁状突囊内骨折与创伤性颞下颌关节强直的发生率密切相关。3.将骨折复位并采用微型钛板固定,且将移位的关节盘复位固定可以有效减少颞下颌关节强直的发生。4.地塞米松局部注射于关节腔内可有效预防颞下颌关节强直的发生。5.清理骨创间血肿、减少骨创面的暴露及抑制新骨过度修复是预防关节强直发生的关键因素。