湖南省贫困地区婴幼儿喂养指数与营养状况的相关性及影响因素研究

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目的:了解湖南省贫困农村地区6-24月龄婴幼儿的喂养行为和营养状况,探讨婴幼儿喂养指数与营养状况的相关关系,研究婴幼儿喂养指数的影响因素,为提高婴幼儿喂养行为提供科学依据。方法:采用分层整群随机抽样,在怀化地区沅陵县、邵阳地区隆回县和常德市石门县共抽取1246名6-24月龄婴幼儿。通过对婴幼儿家长进行问卷调查以及婴幼儿的体格检查获得调查对象的如下信息:婴幼儿基本信息、,父母及看护人基本信息;儿童出生及喂养情况;儿童的血红蛋白含量及身高、体重等。在参照赖建强等建立的婴幼儿喂养指数的基础上,对食物种类方法略作修改,制定本研究的婴幼儿喂养指数。所有数据均采用SPSS21.0统计分析软件进行整理和分析。分析研究对象的人口社会学特征采用t检验或χ2检验,影响因素的单因素分析采用χ2检验,影响因素的多因素分析采用logistic回归分析模型(Method=Wald(forward), α入=0.05,α出=0.10)。结果:婴幼儿出生后第一口吃到的食物是母乳有104人(8.3%);出生后吃过母乳1132人,初乳喂养率为90.9%;平均开奶时间为48小时;平均母乳喂养时间为7.98±3.936个月。婴幼儿添加辅食(不包括水)1241人(99.6%);开始添加辅食时间平均为4.22±2.586个月;给婴幼儿添加的辅食中谷类(面食、米饭、米粉等)最多,为579人(46.7%)。过去两周内发烧、腹泻的婴幼儿均为152人(12.2%)。总体营养不良133人(10.7%),其中低体重35人(2.8%),生长迟缓83人(6.7%),消瘦15人(1.2%)。男童营养不良发生率高于女童,差异有统计学意义(χ2=5.740,P=0.017)。贫血(血红蛋白低于110g/L)检出人数为350人,检出率为28.0%。6-8月龄、9-11月龄的喂养指数与WAZ、HAZ、WHZ之间的相关性无统计学意义(P>0.05);12-24月龄的喂养指数与WHZ之间的相关性无统计学意义(P>0.05);12-24月龄的喂养指数与WAZ、HAZ之间的相关性有统计学意义(P<0.05),相关系数分别为0.077和0.096。6~8月龄、9-11月龄的喂养指数与贫血之间的相关性无统计学意义,P值分别为0.464,0868;12-24月龄的喂养指数与贫血之间的相关性有统计学意义(P=0.001),相关系数为0.159。儿童性别、母亲民族、父亲文化程度和父亲职业为婴幼儿喂养指数的影响因素。结论:湖南省农村贫困地区6-24月龄婴幼儿初乳喂养率较高,开奶晚,断奶早;辅食添加时间和种类不合理;应采取一定的营养改善措施和健康教育手段对该地区婴幼儿喂养及营养进行干预。婴幼儿喂养指数虽然在一定程度上能够反映婴幼儿的营养情况,但是其效度还需进一步改善。
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