论文部分内容阅读
目的：
通过二维斑点追踪（2D-STE）技术评价系统性红斑狼疮（SLE）并发不同程度肺动脉高压（PAH）患者的右心室功能变化。
方法：
选取2014年10月～2017年5月在我院临床诊断为SLE且除外其他心肺疾患的患者，根据患者肺动脉收缩压（PASP）不同对入选的109例患者进行分组，年龄在20～53岁之间，平均（42.9±9.5）岁，男11例，女98例，男女比例1:8.9。分组情况如下：41例无PAH者（PASP≤30mmHg）为B组，年龄21～51岁，平均（45.3±8.4）岁，男女比例4:37；37例轻度PAH者为C组（30mmHg 对4组进行常规超声心动图、三维超声及2D-STE参数测量，检查指标包括：1.常规超声参数：右室前壁厚度（RVAW）、右心室舒张末期横径（RVED）、右心房横径（RAD）、于剑突下切面测量下腔静脉内径（IVCD）用于估算IVCD吸气塌陷率；M型超声心动图测量三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）；双平面Simpson法测量左室射血分数（LVEF）；组织多普勒测量三尖瓣环收缩期峰值（S’）；连续多普勒测量三尖瓣反流峰值速度（V），用于估算肺动脉收缩压，PASP=4×V2＋右心房压力。2.三维超声参数：右心室射血分数（RVEF）。3.2D-STE参数：右心室游离壁基底段、中间段及心尖段收缩期纵向峰值应变（ε）、收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa)。
结果：
1.一般情况
四组间在性别、年龄、心率、舒张压、收缩压和体质量指数方面的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。
2常规及三维超声参数比较
四组的LVEF均在正常范围内，且差异无统计学意义（均P＞0.05）。D组与其他三组相比，RVED、RVAW及RAD均增大，而TAPSE、S’及RVEF明显降低，差异有统计学意义（均P＜0.05）。
3.右心室纵向2D-STE参数比较
与A、B组相比，C、D组的右室游离壁各节段ε、SRs、SRe、SRa均减低，差异有统计学意义（均P＜0.05）。C、D组间相对应节段ε出现递减趋势，差异有统计学意义（均P＜0.05）。C、D组间相对应节段SRs、SRe、SRa组间差异不明显，差异无统计学意义（均P＞0.05）。
结论：
2D-STE可以客观地评价SLE并发不同程度PASP患者的右心室纵向收缩功能。
通过二维斑点追踪（2D-STE）技术评价系统性红斑狼疮（SLE）并发不同程度肺动脉高压（PAH）患者的右心室功能变化。
方法：
选取2014年10月～2017年5月在我院临床诊断为SLE且除外其他心肺疾患的患者，根据患者肺动脉收缩压（PASP）不同对入选的109例患者进行分组，年龄在20～53岁之间，平均（42.9±9.5）岁，男11例，女98例，男女比例1:8.9。分组情况如下：41例无PAH者（PASP≤30mmHg）为B组，年龄21～51岁，平均（45.3±8.4）岁，男女比例4:37；37例轻度PAH者为C组（30mmHg
结果：
1.一般情况
四组间在性别、年龄、心率、舒张压、收缩压和体质量指数方面的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。
2常规及三维超声参数比较
四组的LVEF均在正常范围内，且差异无统计学意义（均P＞0.05）。D组与其他三组相比，RVED、RVAW及RAD均增大，而TAPSE、S’及RVEF明显降低，差异有统计学意义（均P＜0.05）。
3.右心室纵向2D-STE参数比较
与A、B组相比，C、D组的右室游离壁各节段ε、SRs、SRe、SRa均减低，差异有统计学意义（均P＜0.05）。C、D组间相对应节段ε出现递减趋势，差异有统计学意义（均P＜0.05）。C、D组间相对应节段SRs、SRe、SRa组间差异不明显，差异无统计学意义（均P＞0.05）。
结论：
2D-STE可以客观地评价SLE并发不同程度PASP患者的右心室纵向收缩功能。