非透析慢性肾脏病患者钙磷代谢紊乱与外周血炎细胞比值相关性研究

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuxuszkx
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:分析非透析慢性肾脏病(non-dialysis chronic kidney disease,ND-CKD)患者不同分期钙磷代谢以及外周血炎细胞比值变化情况,分析钙磷代谢紊乱与外周血炎细胞比值相关性,探究新型微炎症指标——包括中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)在内的外周血炎细胞比值对于预测ND-CKD患者的钙磷代谢紊乱的意义。方法:选取2017年3月至2018年8月期间于吉林大学中日联谊医院医院肾内科住院治疗的ND-CKD患者181例,收集患者的人口学资料、疾病相关资料、包括血常规、生化、PTH在内的实验室化验指标,计算所有患者eGFR值,按照CKD分期标准将患者分为CKD 1期、CKD 2期、CKD 3期、CKD 4期、CKD 5期共五组,采用单因素方差分析以及非参数检验比较五组患者一般资料及实验室化验指标的差异有无统计学意义;以本院实验室化验指标参考范围为标准,比较五组患者中低Ca、高P、高PTH患者各占比例;通过描述五组NLR、PLR、SII的中位数分析其变化趋势;通过Spearman相关分析探究外周血炎细胞比值PLR、NLR、SII与肾功能指标eGFR、Scr、BUN的相关性,并分析所有患者CSCa、P、CSCa·P、PTH与NLR、PLR、SII以及其他生化指标的相关性;通过线性回归分析所有患者NLR分别对CSCa、P、CSCa·P、PTH的影响。结果:1.五组患者性别、年龄、BMI、收缩压、舒张压差异有统计学意义(P<0.05),吸烟史、饮酒史差异无统计学意义(P>0.05)。五组间eGFR、Scr、BUN、CSCa、P、CSCa·P、CO2CP、PTH、PLT、LYM、NLR、Hb、ALB、FBG、TG差异有统计学意义(P<0.05),SUA、WBC、Neu、PLR、SII、ALP、PALB、TC、LDL-C、HDL-C差异无统计学意义(P>0.05)。2.CKD各期均存在P、PTH异常,CKD1期高P、高PTH比例较CKD 2期高,CKD 2期-CKD 5期高血P、高PTH比例逐渐上升。CKD 1期、2期未出现低钙,CKD 3期-CKD 5期低钙比例逐渐上升。3.CKD 1期-CKD 5期NLR中位数呈上升趋势,PLR中位数无明显上升或下降趋势,CKD 1期-CKD 4期SII中位数呈上升趋势。4.NLR与eGFR、Scr、BUN相关性有统计学意义(P<0.01),且NLR与eGFR呈负相关,与Scr、BUN呈正相关。PLR、SII与eGFR、Scr、BUN相关性无统计学意义(P>0.05)。5.CSCa、P、CSCa·P、PTH与NLR的相关性均有统计学意义,且CSCa与NLR呈负相关,P、CSCa·P、PTH与NLR呈正相关。CSCa、P、CSCa·P、PTH与PLR以及SII的相关性均无统计学意义(P>0.05)。CSCa、P、CSCa·P、PTH与eGFR相关性有统计学意义(P<0.01),CSCa与eGFR呈负相关,P、CSCa·P、PTH与eGFR呈正相关,相关系数PTH>P>CSCa·P>CSCa。CSCa、P、CSCa·P、PTH与BUN、CO2CP、LYM、Hb的相关性均有统计学意义(P<0.01),P、CSCa·P、PTH与SUA的相关性均有统计学意义(P<0.05)。6.NLR对CSCa、P、CSCa·P、PTH均有影响,NLR每升高1个单位,CSCa降低0.022个单位、P升高0.08个单位、CSCa·P升高1.608个单位、PTH升高14.146个单位。结论:1.ND-CKD患者各期均存在P、PTH异常,且CKD 1-4期P、PTH异常比例逐渐升高;CKD 3期开始出现CSCa异常,且CKD3-5期CSCa异常比例逐渐升高;CSCa、P、CSCa·P、PTH与eGFR均存在相关性,相关系数PTH>P>CSCa·P>CSCa。2.ND-CKD 1-5期患者外周血炎细胞比值NLR中位数呈逐渐上升趋势,且NLR与eGFR呈负相关,而外周血炎细胞比值PLR、SII与eGFR无相关性。3.ND-CKD患者CSCa与外周血炎细胞比值NLR呈负相关,P、CSCa·P、PTH与NLR呈正相关,因此NLR可作为ND-CKD钙磷代谢紊乱的预测因子。4.ND-CKD患者CSCa与Hb呈正相关;P、CSCa·P、PTH与Hb呈负相关,而与SUA呈正相关。
其他文献
介绍储氢合金在镍氢电池方面的应用发展、技术现状以及合金性能的改进.提出未来储氢合金的发展方向:(1)以现有合金材料为基础,利用添加微量元素、改变合金组成比例,或者改变合金结
城投债作为我国特有的债券类型,在我国经济发展和城市建设进程中发挥着重要且特殊的作用。我国城投债是指由以承担地方基础设施建设为主业的地方国有企业(即城投公司)为发行
高速发展的科技不断刷新人们原有认知水平,科学素养成为二十一世纪每个公民的基本素养,如何培养和提升国民科学素养成为重要议题。科学课程则是国家培养和提升国民科学素养的
随着我国经济的发展,股票市场的重要性越来越大。这既是居民资产保值的多元化投资渠道的一种扩展。同时也为企业自身的发展提供了融资的场所,使得企业能够更好的发展。上世纪
目的:分析骨髓病态造血对伴骨髓增生异常相关改变的急性髓系白血病患者的化疗疗效和生存预后作用。方法:收集浙江大学医学院附属第一医院2011年1月至2014年8月的伴骨髓增生异
我国经济的不断发展推动着行政体制的不断变革,如今政府的行政观念、管理模式、运行机制都表明建设服务型政府已作为新的执政理念,并成为我国政府改革与发展的方向。公务员代
超多目标优化问题作为一类重要的优化问题,其广泛出现在工业界的各个领域,如航空发动机健康管理系统、水流分配系统、汽车发动机校准问题、土地有效使用问题。因此解决超多目标优化问题具有重要的实际意义。本文在进化算法的基础上,提出了两种有效求解超多目标优化问题的超多目标进化算法。本文的主要研究工作和创新如下:(1)为了增大算法的选择压力以及维持解集的多样性,本文在PDMOEA算法的基础上提出了基于目标函数均
阐述了无法兰连接风管相比传统法兰连接风管的优点,并结合工程实例介绍了"C"型插条和立咬口两种无法兰风管连接的制作、安装技术及常见质量问题相应对策措施。无法兰连接风管安
主要介绍了无缝钢管连轧管机的发展及当前的现状。阐述了无缝钢管连轧管机上的发展,并从设备和工艺两方面进行了讲解,系统地总结了无缝钢管连轧管机的设备、自动化系统和连轧工
利用有限元方法,建立了轴对称模型以模拟气压沉箱施工过程。通过大变形数值模拟,分析了各种开挖工况下,沉箱在自重以及施工荷栽作用下的稳定状态以及土体塑性区的分布情况。对比