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目的:讨论对胰腺导管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC）的患者外科手术预后产生影响的主要危险要素,并建立列线图模型,为PDAC预后的判断提供理论依据。方法:总结于2012年1月-2019年12月就诊于兰州大学第一医院并因PDAC行手术治疗的139例病人的临床资料及随访情况,收集患者的一般资料、术前实验室检查结果、术后病理学特征、术后并发症和治疗情况等指标,单因素分析影响PDAC患者术后复发和死亡的潜在变量,选择Kaplan-Meier的方法计算患者的生存时间并绘制相关生存曲线,并通过多因素分析方法评估可能影响PDAC预后的相关危险因素,根据多因素回归分析的结果,建立PDAC预后的预测列线图模型。结果:1.PDAC患者共139例,mDFS为7.7个月,无病生存率在第1年和第2年分别为23.7%和9.4%;mOS为15个月,总生存率在第1年和第2年分别为65.5%和20.9%。2.COX多因素回归分析的结果显示TBIL、TG、PLR、肿瘤分化程度、淋巴结分期、TNM分期、切缘状态、术后是否化疗是DFS的独立相关危险因素（P＜0.05）,TBIL、CA19-9、PLR、MLR、肿瘤分化程度、淋巴结分期、TNM分期、切缘状态、术后是否化疗是OS的独立相关危险因素（P＜0.05）。3.血清学指标Kaplan-Meier生存曲线结果:TBIL≥34.2mol/L组的mDFS为7.0个月,TBIL＜34.2mol/L组的mDFS为9.3个月（P=0.049）;TBIL≥34.2mol/L组的mOS为13.8个月,TBIL＜34.2mol/L组的mOS为16.2个月（P=0.035）。TG≥1.8 mmol/L的mDFS为5.8个月,与TG＜1.8 mmol/L的mDFS无统计学差异（P=0.755）。PLR≥150的mDFS为7.0个月,PLR＜150的mDFS为8.4个月（P=0.014）;PLR≥150的mOS为13.6个月,PLR＜150的mOS为17.3个月（P=0.002）。CA19-9≥35 U/ml的mOS为13.0个月,CA19-9＜35 U/ml的mOS为18.5个月（P=0.003）。MLR≥0.25的mOS为13.8个月,MLR＜0.25的mOS为16.3个月（P=0.033）。4.肿瘤病理学特征Kaplan-Meier生存曲线结果:肿瘤高、中、低分化程度组的mDFS显示为15.8个月、8.0个月、4.7个月（P＜0.001）;肿瘤高、中、低分化程度组的mOS显示为22.9个月、15.0个月、10.0个月（P＜0.001）。淋巴结分期N0、N1、N2的mDFS分别为10.3个月、6.8个月、5.4个月（P=0.001）;淋巴结分期N0、N1、N2的mOS显示为19.3个月、13.2个月、12.6个月（P＜0.001）。TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的mDFS分别为10.1个月、7.0个月、5.6个月（P=0.003）;TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的mOS分别为19.3个月、13.2个月、12.6个月（P＜0.001）;R1切除的mDFS为4.6个月,R0切除的mDFS为10.3个月（P＜0.001）;R1切除的mOS为9.3个月,R0切除的mOS为17.2个月（P＜0.001）。5.术后治疗Kaplan-Meier生存曲线结果:术后化疗的mDFS为9.0个月,术后未化疗的mDFS为2.3个月（P＜0.001）;术后化疗的mOS为17.3个月,术后未化疗的mOS为6.2个月（P＜0.001）。6.基于COX多因素分析结果建立的PDAC预后列线图模型,ROC内部验证的AUC值为0.639,该模型区分能力尚可。结论:影响PDAC的DFS独立危险因素有TBIL、TG、PLR、肿瘤分化程度、淋巴结分期、TNM分期、切缘状态、术后是否化疗;影响PDAC的OS独立危险因素有TBIL、CA19-9、PLR、MLR、肿瘤分化程度、淋巴结分期、TNM分期、切缘状态、术后是否化疗,依据COX回归分析建立的列线图模型有一定意义,对所示可干预危险因素进行治疗,有望改善患者预后,延长DFS和OS。