论文部分内容阅读
目的:双相情感障碍(Bipolar disorder,BD)是一种高致残、高疾病负担的重性精神障碍,静息态下低频振幅(Amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)以及局部一致性(Regional homogeneity,ReHo)异常提示双相情感障患者脑功能活动异常。本研究系统评价双相情感障碍患者与健康对照组静息态功能磁共振低频振幅及局部一致性的差异,旨在探索双相情感障碍患者神经影像学标志物。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Ovid、Web of Science、EBSCOhost medline、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、CNKI、VIP以及万方数据库,收集关于双相情感障碍患者及健康对照组静息态功能磁共振ALFF及ReHo的病例对照研究。按系统评价方法,由两名研究者独立进行质量评价和资料提取,采用Anisotropic Effect-Size-Based Algorithms(AES-SDM)(内置P<0.005,体素k=10)进行坐标预处理、异质性检验、敏感度分析、阈值检验、元回归分析,得出差异脑区生成结果图像。结果:本研究共纳入8篇文献,其中ALFF相关文献4篇,样本量为206例,其中病例组及健康对照组各103例。Meta分析研究结果显示,与健康对照相比,病例组ALFF值增高的脑区有:左侧豆状核,左前丘脑,右侧额下回;ALFF值降低的脑区有:左侧舌回,左侧小脑区域(半球小叶Ⅰ,IV/V,梭回)。ReHo相关文献4篇,样本量为155例,其中病例组75例,健康对照相80例。Meta分析研究结果显示,与健康对照相比,病例组ReHo值增高的脑区有:右侧杏仁核,右侧海马,左尾状核;ReHo值降低的脑区有:右侧颞上回,左侧前额回,额内侧回。结论:双相情感障碍患者在左侧基底核区域、右侧额下回、左侧舌回及左侧小脑区域存在ALFF值异常,在右侧杏仁核及海马区域,左尾状核、右侧颞上回、左侧前额回、额内侧回存在ReHo值异常,提示双相情感障碍的发病可能与这些脑区局部功能异常有关。