舒利迭与其他ICS联合LABA药物治疗支气管哮喘疗效和安全性的Meta分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:miumiumin
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目的  有研究证实,尽管舒利迭在治疗哮喘方面疗效显著,但与其他ICS联合LABA药物比较,其疗效优势并不明显。随着更多联合药物问世,舒利迭是否更适合支气管哮喘的治疗有待进一步研究。本研究通过系统评价舒利迭与其他ICS联合LABA类药物治疗支气管哮喘的疗效和安全性,得到较为可靠的综合性结论,为舒利迭在支气管哮喘治疗的临床应用上提供更加科学可靠的循证医学证据,更好地服务于临床决策并指导临床工作。  方法  计算机及手工检索了中文期刊全文数据库、CNKI、万方、维普、PubMed、Elsevier、CBM、MEDLINE、EMBASE等数据库。搜集沙美特罗/氟替卡松与其他ICS联合LABA药物治疗哮喘的相关研究文献,检索文献发表时间从建库至2013年12月,并采用Jadad量表对纳入研究进行质量评价后,用RevMan5.2软件进行荟萃分析。  结果  共纳入13个随机对照试验,文献质量整体较高。Meta分析结果显示:SFC组与其他ICS联合LABA药物在治疗哮喘后对比,①除改善FEV1、减少急性加重时疗效优势明显,在改善PEFam、PEFpm、日间及夜间症状,缓解药物使用方面均无明显优势;②在总不良反应发生率方面,SFC组与其他ICS联合LABA药物相当,安全性可靠。  结论  ①疗效上,在改善哮喘患者肺功能及临床症状方面,舒利迭与其他ICS联合LABA药物比较优势并不明显,这与目前多项临床试验结果基本一致。②安全性上,舒利迭与其他ICS联合LABA药物安全性相当,无明显不良反应,这与临床上大家一致认可观点基本一致。③本研究纳入的文献虽大部分为高质量研究,方法质量学上认为结论的准确性是可以接受,但整体可分析的文献数量偏少,且部分评价指标存在潜在的发表偏倚及语言偏倚,所以本研究结论的可靠性会受到一定程度的影响。
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