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目的:比较慢性萎缩性胃炎内镜诊断及病理诊断的相关性,探讨提高两者符合率的方法。方法:纳入2018年01月至2019年07月,本院内镜诊断慢性萎缩性并行病理检查的患者192例,分析患者临床资料,通过对内镜下表现与病理检查的结果进行对比研究,了解慢性萎缩性胃炎内镜表现同病理检查之间的相关性,计算其之间诊断慢性萎缩胃炎的符合率。结果:内镜诊断为慢性萎缩性胃炎中的192例中,病理诊断为慢性萎缩性胃炎56例,其之间的符合率为29.17%。内镜下见胃黏膜红白相间,黏膜变薄、血管暴露且呈透明状,黏膜粗糙状伴或不伴有结节和颗粒状及同时具备上述内镜特点者符合率分别33.68%、24.82%、32.84%、42.86%,三者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。内镜下取活检部位,胃窦、胃角、胃体符合率分别为25.87%、39.54%、47.50%,三者符合率之间有统计学意义(P<0.05)。镜下活检标本数为1、2、3、4者其CAG符合率分别为26.58%、34.48%、66.66%、100.00%,其中活检标本数为1块和大于1块(2-4)CAG符合率无统计学意义(P>0.05)。镜下与病理诊断均为慢性萎缩性胃炎者HP感染率为52.00%,病理诊断为非慢性萎缩性胃炎中HP感染率为45.55%,两者的HP感染率之间无统计学意义(P>0.05)。病理确诊为慢性萎缩性胃炎且行13C呼气实验50例,其中镜下A表现(胃黏膜红白相间,或(且)以白为主)、B表现(胃黏膜变薄,血管暴露且呈透明状)、C表现(胃黏膜粗糙状,伴或不伴有结节和颗粒状)HP感染率分别是48.47%、37.50%、29.17%,三者感染率之间无明显差异性(P>0.05)。结论:单独通过内镜检查以诊断慢性萎缩性胃炎尚存在误诊和漏诊现象,临床应充分认识该疾病于内镜下呈现的多样性表现,将其与病理诊断相结合,利于提高诊断准确率。