天疱疮与类天疱疮患者生活质量的现状及相关影响因素分析

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目的:
  本研究主要描述天疱疮与类天疱疮患者社会支持、情绪状态、生活质量的现状及其相关影响因素,并对三者之间的关系进行相关性分析,为临床护理干预方案的构建提供理论依据。
  方法:
  本研究采用量性和质性相结合的研究方法,使用问卷调查天疱疮与类天疱疮患者社会支持、情绪状态、生活质量的现状并分析其相关性,用访谈法挖掘影响患者生活质量的真实体验和感受。本研究采用便利取样法选取明确诊断为天疱疮或类天疱疮的108例患者作为研究对象,应用患者一般资料调查表、社会支持评定量表(SSRS)、正负情绪量表(PANAS)、中文版自身免疫性大疱病生活质量调查问卷(ABQOL)进行调查。数据分析:采用SPSS26.0统计软件创建数据并进行统计学分析。从纳入量性研究的研究对象中,选取合适的研究对象14例,依据访谈提纲进行面对面的深入访谈,采用质性研究中Colaizzi-7步分析法对访谈及观察收集到的资料进行汇总分析,提炼主题。
  结果:
  1.量性研究
  1.1 天疱疮、类天疱疮患者社会支持的总平均分为(30.55±7.03)分,学历水平、婚姻状况、家庭收入、年龄及有无伴发病对社会支持存在不同程度的影响。
  1.2 天疱疮、类天疱疮患者正性情绪平均得分为(26.71±5.96)分、负性情绪平均得分为(25.38±5.61)分。正性情绪在学历水平、婚姻状况、家庭收入及年龄上存在显著差异(p<0.001)。
  1.3 天疱疮、类天疱疮患者生活质量的平均得分为(19.24±5.85)分,生活质量在家庭收入和学历水平上存在显著差异((p<0.01))。
  1.4 Pearson相关性分析显示:①社会支持与正性情绪呈正相关(r=0.589,P<0.001)、与负性情绪呈负相关(r=-0.251,P<0.01);②生活质量与正性情绪呈负相关(r=-0.417,P<0.001),与负性情绪呈正相关(r=0.641,P<0.001);③生活质量与支持的利用度呈负相关(r-0.335,P<0.001)。
  1.5 多元回归分析显示:主观支持、正性情绪、负性情绪对生活质量具有预测作用,其中主观支持与负性情绪有正向预测作用,正性情绪有负向预测作用。
  2.质性研究
  通过14例符合纳入标准的患者,对其生活质量的真实状况进行深入的访谈,采用Colaizzi七步分析法对收集到访谈资料进行分析,得出4个主题:①疾病负担;②社交受限;③舒适改变;④知识缺乏。
  结论:
  1.天疱疮、类天疱疮患者社会支、情绪状态有待进一步改善,其中低学历者、低收入者、丧偶、及―年龄>64岁‖老年患者其社会支持水平及正性情绪得分显著偏低。
  2.天疱疮、类天疱疮患者生活质量状况较差;量性结果、质性结果均表明患者生活质量有待进一步提升。
  3.社会支持、正性情绪、负性情绪对天疱疮、类天疱疮患者的生活质量存在良好的预测作用。
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