第一部分、胰腺切除体积与血糖水平的相互关系　　目的：研究胰腺切除体积与短、中期血糖水平变化的关系。　　方法：收集85例良性及恶性肿瘤已行手术切除部分胰腺的患者资料，术前行胰腺CT平扫+增强检查，术后一周行胰腺CT复查，采集术前5天至术后20天内每日空腹血糖及餐后2小时血糖资料。使用西门子MMWP工作站的3D胰腺体积测量软件包对两组患者术前胰腺体积、术后一周剩余胰腺体积进行测量，为排除个体差异，术前、术后胰腺体积均需转化为单位体表面积的胰腺体积，通过计算得出85例患者的胰腺切除体积比。将85例患者按肿瘤性质分为良、恶性两组，比较良、恶性间血糖水平差异；85例患者按切除体积比不同分为5组（～40％、40-49%、50-59%、60-69%、70%～），比较不同切除体积比时血糖水平差异；对39例良性患者、46例恶性患者行胰腺切除体积比与血糖水平的相关性分析。　　结果：术前良性组与恶性组、术后良性组与恶性组空腹血糖水平差异均有统计学意义（P＜0.05）。良性组术前与术后、恶性组术前与术后空腹血糖水平差异均有统计学意义(P＜0.05)。良性不同切除体积比各组术后血糖间差异有统计学意义（P<0.01）；恶性病例不同切除体积比各组术后血糖间差异均有统计学意义（P<0.01）；良、恶性肿瘤切除体积比与术后血糖水平均呈线性正相关（R良=0.85，P良＜0.0001；R恶=0.77，P恶＜0.0001）。　　结论:手术前、后良性肿瘤与恶性肿瘤间血糖水平均有差异；术后血糖水平与胰腺切除体积有关,且切除体积比与术后血糖水平呈线性正相关关系。　　第二部分、术后糖尿病发生的相关影响因素　　目的：研究胰腺良恶性肿瘤切除体积、肿瘤部位及性质、患者年龄、性别、BMI等因素与糖尿病发生的关系，提高对术后患糖尿病风险的预测。　　方法：收集85例良性及恶性肿瘤已行手术切除部分胰腺的患者资料，术前行胰腺CT平扫+增强检查，术后一周行胰腺CT复查，采集患者术前5天至术后20天内每日的空腹血糖及餐后2小时血糖资料。使用西门子MMWP工作站的3D胰腺体积测量软件包对两组患者术前胰腺体积、术后一周剩余胰腺体积进行测量，通过计算得出85例患者的胰腺切除体积比。并将肿瘤部位及性质、患者年龄、性别、BMI考量，对各影响因素与糖尿病发生率进行相关性分析。　　结果：不同切除胰腺体积术后糖尿病患病率差异有统计学意义（χ2=17.091，P=0.000）、不同病变部位术后糖尿病患病率差异有统计学意义（χ2=8.277，P=0.016）、不同肿瘤性质术后糖尿病患病率差异有统计学意义（χ2=6.177，P=0.013）、不同年龄段术后糖尿病患病率差异有统计学意义（χ2=13.465，P=0.001）、不同性别术后糖尿病患病率差异有统计学意义（χ2=5.625，P=0.018）、不同BMI分级术后糖尿病患病率差异无统计学意义（χ2=3.891，P=0.273）、术前是否患糖尿病与术后是否患糖尿病差异无统计学意义（χ2=0.010，P=0.919）。胰腺肿瘤术后是否患糖尿病与切除胰腺体积比（R=0.445;P=0.000）、病变部位（R=0.298;P=0.016）、肿瘤性质（R=0.270;P=0.013）、患者年龄（R=0.381;P=0.000）、性别（R=-0.257;P=0.017）、等因素相关。与BMI（R=0.070;P=0.523）、术前有无糖尿病（R=0.052；P=0.639）等因素无关。当手术切除体积比＞42%时，术后发生糖尿病的概率为手术切除体积比≤42%时的10倍。　　结论:胰腺肿瘤术后糖尿病的发生与切除体积比、患者年龄、性别、肿瘤生长位置及肿瘤性质有一定关系，当手术切除体积比＞42%时，术后发生糖尿病的风险较手术切除体积比≤42%时高。