论文部分内容阅读
目的:对重症急性胰腺炎患者行连续性血液净化治疗,进行临床观察并探讨其临床应用价值。方法:选择山东省立医院东院重症医学科自2012年1月至2014年12月收治的重症急性胰腺炎并且行连续性血液净化的患者共34例为研究对象,对患者的临床资料,包括一般生命体征、腹部体征、血液生化检查指标、急性生理学及慢性健康状况评分等进行回顾性的分析,比较治疗前及治疗后24 h的各项临床指标变化。结果:34例重症急性胰腺炎患者中,最终存活26例(76.47%),死亡8例(23.53%),其中1例死于急性肾功能衰竭,2例死于感染性休克,2例死于呼吸衰竭,3例因家属放弃治疗而死亡。1.重症急性胰腺炎患者经过连续性血液净化治疗后,患者腹痛、腹胀症状有明显改善,明显减轻患者痛苦。2.患者的基本生命体征,包括心率(HR)、体温(T)、呼吸频率(R)、平均动脉压(MAP)等指标,在CRRT治疗24h后较治疗前明显下降,P<0.05,具有统计学差异。3.患者的血气分析结果中,氧合指数(PaO2/FiO2)、PH、氧分压(Pa02),在CRRT治疗24h后较治疗前明显升高,P<0.05,具有统计学差异。4.患者的血液生化检查结果中,血淀粉酶(AMS)、血脂肪酶(LPS)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)等反应疾病严重程度及器官功能的指标,在CRRT治疗24h后较治疗前明显下降,P<0.05,具有统计学差异;降钙素原(PCT)、C一反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)等反应感染严重程度的指标,在CRRT治疗24h后较治疗前明显降低,P<0.05,具有统计学差异。5.患者的急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分),CRRT治疗24h后较治疗前明显下降,P<0.05,具有统计学差异。6.死亡组与生存组相比较,在开始CRRT治疗时间和血液净化持续时间上有明显差异,P<0.01,有统计学差异。结论:连续性血液净化是治疗重症急性胰腺炎的有效手段,能有效减轻临床症状,改善生化指标,保护重要脏器功能,具有重要的临床推广及应用价值。