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目的:研究胚胎停育和正常早孕的血清孕酮水平和蜕膜组织中白血病抑制因子及其受体、瘦素的表达和胚胎停育的相关性。材料及方法:1.在2016年4月-2017年4月在中国医科大学附属第一医院产科病房及计划生育门诊行人工流产和清宫术患者,30例胚胎停育患者作为观察组1,30例有服用孕酮类药物保胎史且发生难免流产患者为观察组2,30例同期正常妊娠者作为对照组,收集人工流产术后蜕膜组织及患者全血。患者均签署知情同意书并通过中国医科大学附属第一医院伦理委员会审批通过。2.检测观察组和对照组血清孕酮水平。3.TRIZOL法提取三组蜕膜组织总RNA,逆转录后,用罗氏LC480 RT-PCR仪分别检测三组蜕膜组织中白血病抑制因子LIF、LIFR、Leptin的m RNA相对表达量。4.Western Plot检测三组中LIF、LIFR、Leptin蛋白表达水平。实验结果:1.三组人群在孕龄、年龄、体重、身高、BMI指数、血型、初潮年龄、月经周期,行经天数等方面无统计学差异。2.对照组血清孕酮水平(81.31±7.52nmol/L)明显高于观察组1(29.63±6.49nmol/L)和观察组2(32.15±4.32 nmol/L),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组1和观察组2血清孕酮水平无统计学差异。3.Western和RT-PCR检测发现,LIF(白血病抑制因子)在观察组1和观察组2蜕膜组织中的蛋白和m RNA相对表达量显著低于正常对照组,具有统计学差异(P<0.05);观察组1和观察组2蜕膜组织中的蛋白和m RNA相对表达量无统计学差异(P>0.05)。4.Western和RT-PCR检测发现,LIFR在观察组1和观察组2蜕膜组织中蛋白和m RNA相对表达量显著高于正常对照组,具有统计学差异(P<0.05);观察组1和观察组2蜕膜组织中的蛋白和m RNA相对表达量无统计学差异(P>0.05)。5.Western和RT-PCR检测发现,Leptin在观察组1和观察组2蜕膜组织中蛋白和m RNA相对表达量显著低于正常对照组,具有统计学差异(P<0.05);观察组1蜕膜组织中瘦素蛋白和m RNA相对表达量显著低于观察组2,具有统计学差异(P<0.05)。结论:口服孕酮类药物没有改变胚胎停育组的血清孕酮水平和蜕膜组织中LIF、LIFR的蛋白和m RNA表达,但是上调了Leptin的蛋白和m RNA水平。提示异常妊娠状态(血清低孕酮水平)可能并未受到外源性孕激素的补充而改善,从而出现了LIF的低表达状态。