【摘 要】
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目的评价超级伽玛刀（立体定向伽玛射线全身治疗系统,SGS-Ⅰ型）在原发性肺癌局部控制中的作用，探讨疗效的影响因素。方法回顾分析2005年1月~2010年10月我院使用超级伽玛刀治疗的1
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目的评价超级伽玛刀（立体定向伽玛射线全身治疗系统,SGS-Ⅰ型）在原发性肺癌局部控制中的作用，探讨疗效的影响因素。方法回顾分析2005年1月~2010年10月我院使用超级伽玛刀治疗的165例Ⅲ期NSCLC患者。用真空负压袋固定患者, CT机（GE16排螺旋CT）增强扫描定位，扫描层厚2.5~5mm,将定位片传入SGS工作站进行治疗计划设计。原发肿瘤临床靶区(CTV)为肿瘤靶区(GTV)边缘外扩5~8mm;计划靶区(PTV)则依据肿瘤的部位及呼吸动度在CTV的基础上外放10~15mm。对50%~70%剂量曲线处下处方剂量，单次周边剂量3~6Gy/次，1次/日，5次/周，共8~14次，总剂量50~70Gy(根据LQ公式换算成常规照射剂量)。治疗结束3~6个月进行CT复查，按WHO实体肿瘤疗效判定标准进行疗效评价,各因素对疗效的影响应用卡方检验进行分析。结果全组病例总有效率（CR+PR）为86.7%。数据分析显示，治疗效果和病理类型、分期、总剂量有关，和年龄、性别及焦点剂量率无关。结论超级伽玛刀,采用高剂量、低分次的治疗模式，具有局部控制率高的优点，是治疗Ⅲ期NSCLC的有效方法，临床疗效肯定。病理类型、分期、总剂量对疗效有明显影响。超级伽玛刀焦点剂量率下降对伽玛刀疗效无明显影响。
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