目的：比较后路椎体间颗粒骨打压植骨结合椎弓根钉系统与Cage结合椎弓根钉系统治疗腰椎不稳症的临床疗效。 方法：选择2002年3月至2006年8月间因腰椎不稳症而行椎间融合术并获得完整随访资料的病例112例。随机分为A、B两组，采用不同术式。A组应用Cage行椎间融合术，53例患者，男性31例，女性22例；年龄范围40-70岁，平均55.6±9.4岁，总共手术融合节段59个，病程9个月-14年，平均4年6个月。B组采取了后路椎体间颗粒骨加压植骨椎间融合术，59例患者，男34例，女25例；年龄范围32.76岁，平均年龄54.4±10.4岁；总共手术融合节段71个；病程7个月-10年，平均4年1个月。两组分别于术前及术后1、3、6、12个月复查并测定以下指标：日本骨科学会(JOA)腰背痛手术评分、Oswestry功能障碍指数、椎间隙高度、椎间角活动度、融合率等。统计数据应用SPSS12.0软件分析。 结果：A组随访时间12-29个月，平均13个月。B组随访时间12-32个月，平均13.5个月。两组手术失血量无统计学差异，手术时间无统计学差异，A组手术融合节段所需的医疗费用高于B组。两组的椎间隙高度有明显恢复，腰推椎间角活动域明显减小，两组术后增高高度比较，P>0.05；两组末次随访增高高度比较，P>0.05。两组术后椎间活动度比较，P>0.05；两组末次随访椎间活动度比较，P>0.05。两组术后半年融合率A组92.5％，B组96.6％，A组半年时的融合率小于B组；两组末次融合率相似，A组98.1％，B组98.3％。A组手术并发症发生率24.5％，无Cage移位、脱出，4例发生Cgae沉陷，A组手术并发症发生率13.6％高于B组。两组JOA评分变化比较，P>0.05；两组术后Oswestry功能障碍指数变化比较，P>0.05。 结论：应用椎间融合器治疗腰椎不稳症取得了良好的临床效果，且有较高的融合率。后路椎体间微粒骨打压植骨融合治疗腰椎不稳症达到了椎间融合器相似的临床效果，对经济收入较低的人群不失为一种较好的手术方式。