功能性消化不良中医辨证及西医分型对比研究

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目的:通过收集辽宁中医药大学附属医院的病例,并对病例进行统计分析,探讨功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)中医辩证分型在西医罗马Ⅲ分型中各个亚型的分布情况及关系,或可对建立统一的功能性消化不良中医辩证治疗标准有一定的积极意义。方法:以2006年美国消化疾病周学术会议公布的罗马Ⅲ标准对功能性消化不良患者进行病例收集,并将收集的病例分别按罗马Ⅲ中上腹痛综合征及餐后不适综合征进行归类;同时按2010年中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会发布的功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见,将所有患者分为肝气郁结证、肝气犯胃证、脾胃气虚证、湿热滞胃证、寒热错杂证五型。两种证型同见,则按此次发病主证进行归类。并进行统计分析,统计软件采用SPSS19.0中文版统计软件进行处理。结果:(1)120例功能性消化不良患者中医辨证分型比例为肝气犯胃证>肝气郁滞证>湿热滞胃证>脾胃气虚证>寒热错杂证。(2)调查病例西医分型中餐后不适综合征(63例)>上腹痛综合征(57例),两者无明显差异。(3)在不同西医亚型中各中医证型的分布差异存在统计学意义(P<0.001),其中上腹痛综合征中中医辨证分型肝气郁结证(26例)>脾胃气虚证(12例)>肝气犯胃证(9例)>寒热错杂证(7例)>湿热滞胃证(3例),餐后不适综合征中中医分型以肝气犯胃证(33例)>湿热滞胃证(16例)>肝气郁结证(8例)>寒热错杂证(4例)>脾胃气虚证(2例)。结论:功能性消化不良的中医辨证分型中以肝气犯胃证为主;而在西医分型中,上腹痛综合征的中医辨证分型以肝气郁结证为主,餐后不适综合征的中医分型以肝气犯胃证为主。
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