目的:稳定而有效的支抗设计是正畸成败的关键。微种植体支抗因其体积小，植入和旋出简单，植入部位灵活，创伤小，患者易耐受，加载简单方便，价格经济等优势，受到正畸医师的青睐，在临床中使用越来越广泛。　　尽管微种植体支抗系统显示了如此多的重要性，但是由于患者的口腔卫生环境，医生的手术技巧，和微种植体在使用过程各种问题导致的失败限制了微种植体的的使用。有研究报道微种植体的成功率85.5％～91.6％[1，2]，发现种植在骨皮质较厚密度较高的下颌后区的微种植体失败率高，建议使用引导钻预备以减少外科创伤从而提高成功率[3]。　　尽管许多研究发现使用引导钻在微种植体植入中的许多益处，对引导钻的直径也有大量研究，但引导钻的预备深度对微种植体初期稳定性的影响还不清楚，尤其是引导钻的预备深度和骨皮质厚度之间的关系，理想的引导钻预备应该能减小过大的植入扭力保证微种植体最佳的初期稳定性。如何根据不同的骨皮质厚度、硬度，选择不同的引导钻预备深度使微种植体以合适的植入扭力植入，尚待探讨。　　本实验采用新鲜羊下颌骨，探讨引导钻预备深度与微型种植体植入扭力及拉出力的生物力学关系，以期指导临床操作，提高种植体成功率。方法:　　1实验设备　　计算机　　万能实验机（型号CMT7104，新三思计量技术公司，深圳）　　JY— YZⅡ型种植机（天津精工医疗设备技术公司）　　螺旋CT（美国GE公司16层螺旋CT）　　2实验材料与器械:　　羊下颌骨　　种植体:纯钛微型种植体40枚（1.5mm×8mm，由西安中邦公司生产），配套植入设备。　　引导钻:直径1.2mm（德国产）。　　扭矩仪（型号FTD20CN-S，日本）　　SPSS13.0统计软件　　3实验方法与步骤　　3.1实验分组:　　根据引导钻预备深度:1.5mm、2mm、3mm、4mm，分成4组。　　3.2预备实验骨块　　处死动物后，立刻取6块羊的下颌骨，湿毛巾包裹，与冰块一起放入保温箱保持温度在-4℃。室温自然解冻后，剥离软组织和骨膜，在下颌骨切牙后方到下颌骨升支前缘顺牙长轴纵向锯开羊下颌骨，制成长约60mm的骨块。拍摄下颌骨侧位片，以观察下颌牙齿的位置和走向，选择避开牙根的位置标记植入位点，目的是防止在微种植体植入过程中与牙根接触。用聚甲基丙烯酸甲酯自凝材料将骨块固定在长10cm宽6cm高1cm的小方盒中，完成实验骨块的制备。　　3.3微种植体植入孔预备　　种植体植入角度:与植入部位皮质骨成90度植入种植体。　　引导钻预备:在引导钻上距离引导钻端部1.5mm、2mm、3mm、4mm处用止动片做标记，将种植机转速设定在1000r/min左右，在下颌骨植入标记点处，用引导钻预备至设计的深度后立即抽出，期间用大量生理盐水局部冲洗以降低局部温度。　　3.4旋入种植体及测量植入扭力　　用配套手柄将种植体植入在下颌骨上，种植体颈部最后两圈换扭力手机旋入种植体并记录植入扭力值。40个种植体随机分为4组，由同一术者操作。　　4拉出实验　　将实验骨块固定在万能试验机基座上，用0.5mm不锈钢丝穿过微种植体头部的圆孔结扎固定，另一端缠绕在0.5×2.0×10.0的塑料小方块上，固定在万能实验机上（如图19所示），施以0.05毫米/秒速度的顺微种植体长轴的垂直力，进行拉出实验，直到微种植体明显移位，或脱出，记录此时数值即为拉出力。　　5测量骨皮质厚度及CT值　　使用螺旋CT在130kv，30mas条件下对羊下颌骨进行扫描，测量骨皮质厚度和CT值，记录每个微种植体植入部位的骨皮质厚度及CT值。　　6统计分析　　采用SPSS13.0软件分析，对各组植入扭力进行正态性检验及方差分析，对各组拉出力数据进行秩和检验，P＜0.05为差异有显著性。　　结果:　　1皮质骨厚度:四组样本骨皮质厚度进行正态性检验，均为正态，用完全随机设计的单因素方差分析，结果表明四组皮质骨厚度差别不显著(P＞0.05)。　　2皮质骨CT值:四组样本皮质骨CT值正态分布，方差不齐，秩和检验结果皮质骨CT值差别不显著(P＞0.05)。　　3引导钻预备深度在1.5mm时，未穿透骨皮质全层，微种植体植入困难，植入扭力过大，微种植体在皮质骨内打滑，无法旋入。表明用自攻的植入方式在骨皮质密度大的下颌骨上植入微种植体时，引导钻的深度要穿过骨皮质层。　　4当引导钻预备深度在2mm、3mm、4mm时，顺利植入种植体，三组植入扭力值均为正态分布，方差齐。方差分析结果P值为0.054(P＞0.05)，无统计学意义。　　5.引导钻预备深度在2mm、3mm、4mm三组拉出力非正态，秩和检验结果P值为0.046(P＜0.05)，有统计学意义，用SNK法进行两两比较，结果:引导钻预备深度2mm和3mm组之间差别无统计学意义。引导钻预备深度3mm和4mm组之间差别有统计学意义。引导钻预备深度2mm和4mm组之间差别有统计学意义。表明当引导钻的预备深度在4mm时，拉出力明显减小。　　结论:　　1在较硬较厚的皮质骨上植入微型种植体时，引导钻预备技术可以有效地降低植入阻力，使种植体顺利植入，建立良好的初期稳定性。　　2在较硬较厚的皮质骨上植入微型种植体时，引导钻的预备深度应该穿过骨皮质层，否则助攻的的微种植体很难旋入。但引导钻在松质骨内增加的预备深度可以降低微种植体的初期稳定性。