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背景和目的:鼻咽癌是头颈部较常见的恶性肿瘤之一,因其独特的病理类型,放射治疗具有重要的地位。鼻咽癌早期症状和体征不明显,大多数患者一旦确诊往往已是晚期。鼻咽癌的远处转移和复发严重影响了鼻咽癌患者的生存率,成为治疗失败的主要原因。如何提高鼻咽癌患者的局部控制率、减少远处转移或复发和提高总生存,已经成为当前鼻咽癌治疗的重中之重。一直以来,FP方案(氟尿嘧啶+顺铂)都作为晚期鼻咽癌的标准一线化疗方案,然而,并没有明确的循证医学证据。近年来,一些研究表明,GP方案对于晚期鼻咽癌治疗有效。所以,本文将运用meta分析的方法,比较GP方案(吉西他滨+顺铂)和FP方案(氟尿嘧啶+顺铂)治疗晚期鼻咽癌的疗效和不良反应,以期为晚期鼻咽癌患者的治疗选择提供更加科学、合理的化疗方案。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、SCI、Medcine、Ovid、CBM、CNKI、维普等数据库,同时辅助其它检索方式(截止到2016年7月),纳入GP和FP方案比较治疗晚期鼻咽癌的临床随机对照试验(RCTs),按照Jadad质量计分法对纳入的每篇文献进行方法学质量评估,使用RevMan5.3软件进行统计学分析。结果:使用计算机检索相关中英文数据库,共纳入符合标准的文献14篇,包括10篇中文和4篇英文,共1253例晚期鼻咽癌患者,其中GP组607例,FP组646例。利用RevMan5.3软件对收集的数据进行统计学分析,结果显示:GP方案和FP方案相比,在治疗晚期鼻咽癌疗效方面:1年生存率(RR=1.07,95%CI:1.01~1.13,p=0.03)、3年生存率(RR=1.20,95%CI:1.07~1.33,p=0.001)和客观缓解率(RR=1.23,95%CI:1.09~1.40,p=0.0009)有统计学差异,说明GP方案优于FP方案;在不良反应方面:血液学毒性无明显统计学差异(p≥0.05);消化道反应(恶心、呕吐)相对较低(p<0.00001)。结论:GP与FP方案相比,具有较好的疗效和更轻微的毒副作用,结合之前学者的临床试验结果,可考虑将GP方案作为晚期鼻咽癌的一线治疗方案。该结论有待于进一步加大样本量进行证实。