前列腺素E2受体在慢性鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者组织中表达的研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ytx200909
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目的:通过实验比较前列腺素E2受体(prostaglandin E2 receptor,EP receptor)在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSw NP)并合并哮喘患者和CRSw NP不合并哮喘患者组织中的表达情况,探讨前列腺素受体表达的差异及临床意义。方法:选取2020年9月—2021年12月,于我院耳鼻咽喉科接受鼻内镜手术的CRSw NP患者,随机纳入不伴哮喘的患者15例作为非哮喘组,明确诊断哮喘的患者13例作为哮喘组,及在我院同时间段内进行治疗的10例上颌窦囊肿患者的上颌窦窦口正常黏膜作为对照组。常规石蜡包埋切片,通过HE染色和免疫组化技术,分别检测在正常黏膜及鼻息肉中EP受体表达的情况及黏膜上皮下浸润的嗜酸性粒细胞浸润数量,并应用Image-Pro Plus 6.0分析、计算免疫组化阳性染色的平均光密度值,应用Graphpad Prism及SPSS对结果进行统计学分析。结果:共纳入15例非哮喘组中,男12例,女3例,平均年龄45.4岁。13例哮喘组中,男5例,女8例,平均年龄46.7岁。10例对照组中,男6例,女4例,平均年龄43.7岁。CRSw NP合并哮喘组外周血EOS比CRSw NP不合并哮喘组及正常对照组明显升高(P<0.05)。在哮喘组组织中EOS浸润的平均数(55.23±32.82/HPF)明显高于非哮喘组(7.47±7.96/HPF)及对照组(0.68±0.97/HPF),其差别的比较有统计学意义(P<0.01)。免疫组织化学染色结果显示EP受体分布广泛,在鼻黏膜上皮、腺体及黏膜下层炎症细胞中均呈阳性染色。与对照组(黏膜上皮:0.034±0.0030;黏膜下层:0.012±0.0071)相比,EP1受体在非哮喘组(黏膜上皮:0.051±0.019;黏膜下层:0.018±0.015)的平均光密度升高。与非哮喘组相比,EP1受体在哮喘组(黏膜上皮0.012±0.011;黏膜下层:0.0096±0.010)的平均光密度降低(P<0.01)。在黏膜上皮中EP2受体的平均光密度值,非哮喘组(0.094±0.027)高于对照组(0.061±0.012)和哮喘组(0.057±0.032);在黏膜下层中哮喘组(0.017±0.011)低于对照组(0.029±0.0084)和非哮喘组(0.030±0.012),差别比较有统计学意义(P<0.01)。在黏膜上皮中,EP3受体平均光密度值,在对照组(0.079±0.012)、非哮喘组(0.053±0.017)、哮喘组(0.031±0.015)递减;在黏膜下层,非哮喘组(0.022±0.015)和哮喘组(0.021±0.0078)较对照组(0.0042±0.0035)升高(P<0.01)。在黏膜上皮中,三组间EP4受体平均光密度无统计学差异(对照组:0.074±0.015非哮喘组:0.085±0.044哮喘组:0.090±0.051);在黏膜下层,与对照组(0.034±0.0080)相比非哮喘(0.017±0.0079)和哮喘组(0.017±0.0080)EP4受体平均光密度明显降低(P<0.01)。经Spearman相关性结果分析显示,在哮喘组黏膜下层中EP1-4受体平均光密度和EOS浸润程度均呈正相关(EP1:rs=0.50 P=0.010<0.05;EP2:rs=0.38 P=0.023<0.05;EP3:rs=0.31 P=0.048<0.05;EP4:rs=0.40 P=0.010<0.05)。在哮喘组黏膜上皮中EP1-4受体平均光密度和EOS浸润程度不相关。在非哮喘组黏膜下层中EP1-4受体平均光密度和EOS浸润程度不相关。在哮喘组黏膜下层中EP1-4受体平均光密度和外周血EOS百分比不相关。结论:1.哮喘患者鼻息肉组织炎性病变比非哮喘组更加明显,哮喘并未改变EP受体在组织中的分布。2.与非哮喘组相比,EP2受体在哮喘组黏膜下层的表达下降。表明EP2受体的表达可能被其他机制抑制。3.哮喘组中EP1-4受体的表达均与嗜酸性粒细胞浸润程度呈正比。说明鼻息肉黏膜下层前列腺素受体可能在Th2型嗜酸性粒细胞炎症反应中发挥关键作用。
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