目的：探讨MSCT和SAA联合分期提高术前分期的准确度,近而提高直肠癌手术方案预测的符合率,降低治疗风险,提高手术质量。方法：前瞻性纳入2011年4月至2011年11月期间,山西省肿瘤医院肛肠外科住院的直肠癌患者100例,将患者随机分为MSCT组和MSCT与SAA联合组,联合组术前行MSCT和SAA联合分期,MSCT组术前只行MSCT分期。分别将两组术前T、N、M、TNM分期准确度进行比较。结果：本研究实际纳入病例80例,MSCT和SAA联合组35例,MSCT组45例,两组基线情况具有可比性。联合组术前T、N、M和TNM分期的准确度分别为85.7%、85.7%、100%和82.9%,MSCT组的准确度分别为82.2%、64.4%、100%和62.2%；两组术前N分期和TNM分期准确度差异具有统计学意义(P=0.032、0.043)。结论：本研究结果显示联合运用MSCT和SAA明显提高了直肠癌术前N分期的准确度(85.7%比64.4%),弥补了单独应用MSCT在术前N分期中的不足,同时提高了术前TNM分期的准确度(82.9%比62.2%)；本研究显示两组N分期的特异度的差异无统计学意义,但是敏感度明显增高(89.5%)且两组差异有统计学意义,目前,手术切除仍然是直肠癌的主要治疗方法,敏感度的提高有利于根据分期筛选术前治疗方案,提高选择治疗方案的准确率,避免治疗不彻底的同时提高患者预后的生命质量。