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背景冠心病是因为冠状动脉粥样硬化或(和)痉挛使管腔狭窄或完全闭塞,心肌供血不足或中断而产生的一种心肌病变。临床上根据不同病例特征和不同临床表现形式,将不稳定心绞痛、急性心肌梗死看作同一病理过程的不同阶段,故以“急性冠脉综合征”命名。急性冠脉综合征严重威胁人类生命健康安全,其发病率与死亡率在我国均呈显著上升趋势。近年来,不少研究急性冠脉综合征的文献,从该病的多方面进行调研。目前国内外文献较多研究血清HCY与hs-CRP与冠心病及急性冠脉综合征、冠脉病变程度关系,也有文献报道了药物如他汀类及维生素等对两者的影响,但鲜有文献报道急性冠脉综合征在行PCI手术后,血清HCY与hs-CRP变化及对临床有何意义。现针对“血清HCY和hs-CRP与急性冠脉综合征的关系及介入干预的影响”做出研究,以期能更多发现介入相关因素及对介入后的反应变化,指导临床诊断与治疗急性冠脉综合征。目的探讨同型半胱氨酸与高敏C反应蛋白与急性冠脉综合征的关系及冠脉介入治疗前后的变化。即用免疫比浊法,分别检测急性冠脉综合征与对照组的冠脉造影或冠脉支架植入术前后的数据变化,进行统计学分析,是否有临床意义。方法(1)病例选择与标本收集：病例选择的标准为：以“急性冠脉综合征”入院,主诉为突发胸闷、胸痛或不典型胸痛为主的患者,经冠脉造影确诊的89例。同时选择冠脉造影正常的非冠心病患者28例。时间为2010.2至2011.1月底,每个患者随访时间到术后4周。所有对象均排除脑血管病、肝肾疾病、周围血管病、痛风、糖尿病；无急慢性感染、手术、创伤及恶性肿瘤病史。采用统计学偏差分析,各组年龄、性别无显著性差(P>0.05)(2)检验方法：美国德灵公司产的Dade Behring BN全自动血浆蛋白分析系统,选用Dade Behring BN实验试剂,采用动态散射比浊法,分别检测89例急性冠脉综合征组和28名冠状动脉正常组的HCY水平和hs-CRP,以及70例行冠脉支架植入术后72小时与4周的HCY水平、hs-CRP值。结果急性冠脉综合征组的HCY和hs-CRP含量显著高于冠状动脉正常(P<0.01)。冠脉病变程度影响HCY水平,其有显著差异性(P<0.01)。冠脉正常者、不稳定心绞痛者、急性心肌梗死组的HCY和hs-CRP水平依次升高(P<0.01)。而冠脉介入治疗前后HCY无显著差异性(P>0.05)。PCI术后72小时hs-CRP显著升高,而4周后接近正常水平。对照组(冠脉造影组)术后hs-CRP水平高于术前,但差异无统计学意义(P>0.05),4周后也接近正常水平。结论HCY水平和hs-CRP是心血管疾病的重要的独立危险因素。HCY水平和hs-CRP与ACS关系密切,呈正相关,检测其水平的变化,可有效地反映急性冠脉综合征的发展进程及预后,为临床预防和治疗ACS提供可靠的依据。冠脉介入治疗是否可以降低HCY水平及其对血管作用,尚待进一步研究。而hs-CRP可反映术后炎性变化。如何减轻PCI术后的炎性反应,可以减少再狭窄发生率。