【摘 要】
：
研究背景与目的:多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是育龄期女性最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一,主要表现为排卵障碍、高雄激素血症或者伴高雄激素临床表现、高黄体生成素（Luteinizing hormone,LH）以及胰岛素抵抗。既往研究认为高LH会降低卵母细胞质量,影响临床妊娠率,但近年来有学者研究发现高LH并不影响卵母细胞质量及临床妊娠率。鉴于高LH
【基金项目】
：
四川省妇幼医学科技创新课题（21FX011）； 四川省卫生健康委医学科技重点研发项目（21ZD009）；
论文部分内容阅读
研究背景与目的:多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是育龄期女性最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一,主要表现为排卵障碍、高雄激素血症或者伴高雄激素临床表现、高黄体生成素（Luteinizing hormone,LH）以及胰岛素抵抗。既往研究认为高LH会降低卵母细胞质量,影响临床妊娠率,但近年来有学者研究发现高LH并不影响卵母细胞质量及临床妊娠率。鉴于高LH对女性生育力的影响存在争议,本研究通过回顾性分析两组PCOS患者体外受精-胚胎移植的一般情况、超促排卵临床指标、实验室指标及临床妊娠结局,探讨Gn RH拮抗剂方案中高LH水平对PCOS患者体外受精-胚胎移植结局的影响。材料与方法:回顾性分析2015年1月至2021年12月在我院生殖中心接受IVF-ET治疗且采用Gn RH拮抗剂方案的102位PCOS患者的临床资料,按进入控制性超促排卵日的基础LH水平进行分组:A组（51例）LH＜10IU/L,B组（51例）LH≥10IU/L,比较两组患者一般情况、超促排卵临床指标、实验室指标、移植日情况及妊娠结局。采用SPSS 26.0统计软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示,计数资料用率（%）表示,计量资料组间比较用独立样本t检验,计数资料采用x~2检验。当P＜0.05时,差异具有统计学意义。结果:1.一般情况:两组患者年龄、不孕年限、不孕类型、身体质量指数（Body mass index,BMI）、抗缪勒管激素（Anti-Miillerian hormone,AMH）、卵泡刺激素（Follicle Stimulating Hormone,FSH）、促甲状腺激素（Thyroid Stimulating Hormone,TSH）、泌乳素（Prolactin,PRL）,窦卵泡数（Antral follicle count,AFC）等指标无差异（P＞0.05）;B组雌二醇（Estradiol,E2）、总睾酮（Testosterone,T）、基础LH均高于A组（P＜0.05）。2.超促排卵临床指标:A组较B组使用促性腺激素（Gonadotropin,Gn）时间更长,但差异无统计学意义（P＞0.05）;B组Gn启动量、Gn总量显著少于A组（P＜0.05）;HCG日E2、LH水平、平均获卵数B组明显高于A组（P＜0.05）;预防OHSS取消移植病例B组较A组显著增多（P＜0.05）。3.实验室指标:两组患者的平均成熟卵子数、第3天可用胚胎数、第3天优质胚胎数均无统计学差异（P＞0.05）;成熟卵子率A组较B组高（P＜0.05）;囊胚形成率B组高于A组（P＜0.05）。4.移植情况比较:4.1新鲜移植周期:均移植第3天胚胎,A组和B组每周期平均移植胚胎数、移植优胚率、移植日内膜厚度均无差异（P＞0.05）。4.2冷冻移植周期:包含第3天胚胎移植和囊胚移植,两组间囊胚移植周期占比无差异（P＞0.05）;平均移植胚胎个数、移植胚胎中优胚率、移植日内膜厚度两组间均无差异（P＞0.05）。5.妊娠结局比较:5.1新鲜周期妊娠结局:A组和B组妊娠率、生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、活产率均无统计学差异（P＞0.05）。5.2冷冻周期妊娠结局:A组和B组妊娠率、生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、活产率均无统计学差异（P＞0.05）。结论:高LH的PCOS患者采用拮抗剂方案行IVF-ET治疗时,具有更高的卵巢反应性;高LH未影响卵母细胞质量;高LH未对此类患者妊娠结局产生负面影响。
其他文献
研究背景与目的:脑缺血是人类死亡和残疾的主要原因之一,缺血后尽快实现缺血灶血流再通是改善患者预后的重点。而相关研究表明,再灌注之后脑组织可出现炎性因子释放增加等病理生理现象,脑细胞面临损伤加重的风险,这使再灌注治疗的临床效益大大降低。一氧化碳（Carbon monoxide,CO）是血红素的一种分解产物,有出色的神经保护作用,但是有效释放一直是研究中未解决的难题。血红蛋白携氧载体（Hemoglob
研究背景与目的认知功能障碍（cognitive impairment,CI）是维持性血液透析（Maintenance hemodialysis,MHD）患者近年来发现且发病率较高的并发症。本研使用蒙特利尔认知功能量表（Montreal Cognitive Assessment,Mo CA）检测患者的认知功能状况,研究哪些因素是MHD患者CI的危险因素。并筛选出尿量≥50ml/24h且晨尿≥5ml的
研究背景与目的:2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM）是一种严重危害公共健康的慢性代谢性疾病,其与非酒精性脂肪肝病（Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD）之间有很强的双向关系。氧化应激在T2DM及NAFLD的发生及发展中起到非常重要的作用,且在围手术期,手术操作等因素会加重患者氧化应激损伤,进一步损害肝功能。右美托咪定（De
研究背景与目的:钠牛磺胆酸共转运多肽缺陷病（sodium taurocholate co-transporting polypeptide deficiency,NTCP）是由于SLC10A1基因突变,影响NTCP从血浆中摄取胆汁酸盐的功能,导致胆汁酸在血液中大量堆积,形成显著而顽固的高胆汁酸血症。荷兰科学家在2015年报道了首例NTCP缺陷病,该病例报道中肝功总胆汁酸（Total bile ac
研究背景与目的:心血管疾病是导致中国居民死亡的主要原因之一。在过去的20年里,随着我国社会、经济和医疗的发展,人们的生活水平发生显著变化,风湿热及其引起的风湿性心脏瓣膜病（Rheumatic heart valve disease,RHVD）的发生率也显著下降。但是在我国风湿性心瓣膜病的发病率仍然高于发达国家。大量研究表明,RHVD发病机制涉及瓣膜纤维化、瓣膜钙化等,其过程与慢性炎症浸润、细胞基质
研究背景和目的急性重症脂源性胰腺炎（hyperlipidemia severe acute pancreatitis,HLS AP）可导致全身多个系统损害,病死率高达15-20%。急性重症脂源性胰腺炎可以累及多脏器,具有并发症多、发病急、病情进展快、病死率高的特点。近年来,临床上应用连续性的血液净化（continuous blood purification,CBP）技术治疗H LSAP,血液透析
研究背景:造影剂肾病（contrast-induced nephropathy,CIN）是指排除其他疾病影响的前提下,在造影剂注射后短时间内出现的急性肾功能不全。冠脉介入手术的不断进步和影像学硬件设施的快速升级,为心脑血管系统疾病的诊治提供了强有力的支撑,同时造影剂的大量使用及患者合并的基础疾病增多使得CIN成为了心导管术及冠脉介入治疗术后的常见并发症,CIN目前已成为医院获得性肾功能受损的主要原
第一部分目的:建立我院正常妊娠妇女妊娠早、中、晚期特异性甲状腺血清指标参考范围。方法:选取我院2019年10月至2021年10月符合纳入排除标准的妊娠早期（1341例）、中期（234例）、晚期（345例）病例,计算95%可信区间制定妊娠期特异甲状腺血清指标参考范围。结果:四川省人民医院孕早期FT3参考范围为:3.89-6.09pmol/L;FT4参考范围为9.97-14.99pmol/L;TSH参
研究背景:目前女性乳腺癌已经超过肺癌,成为最常见的癌症。随着人类社会经济发展,早发现、早诊断、早治疗的二级预防理念逐渐得到认可,大部分的乳腺癌患者在早期即被确诊。乳腺癌的诊治方式越来越多,在乳腺癌外科手术方面,由乳腺癌Halsted根治术逐渐演变发展为创伤更小的保乳手术。既往已有研究表明早期乳腺癌行保乳术是安全可行的,经过长达20年的随访,其生存预后与行改良根治术的I期和II期乳腺癌患者相当。但是
研究背景与目的:本研究初步筛选了4个可能对胃癌有潜在功能长链非编码RNA（Long noncoding RNA,Lnc RNA）,探究其在胃癌中的表达情况及其临床和预后意义,同时通过生物信息学分析并预测其可能的调控机制,为下一步深入研究做准备。材料与方法:（1）基于前期基因芯片的结果,筛选出在胃癌组织中表达有差异的4个Lnc RNA（TMEM191A,CYP4A22-AS1,ALOX12P2,BO