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目的了解老年住院人群甲状腺功能中rT3异常的情况,分析老年人rT3异常与血生化指标及其与疾病预后的关系,探讨其临床价值。方法收集2011年至2013年在我院老年病科进行血甲状腺功能测定的老年患者共168例,采集一般临床资料如既往史、服药史、入院时病情及轻重缓急程度、血甲状腺功能测定结果及其他生化检查数据,详细记录血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT3、FT4).甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、rT3、血清白蛋白(ALB)和总胆固醇(CHO)值。统计老年住院人群中甲状腺功能异常情况,根据入院时rT3升高与否将患者分成两组：rT3升高组与rT3正常组。分析rT3升高组病人性别分布差异；比较rT3升高组与rT3正常组入院时急性重症疾病发病率差别；比较rT3升高组与rT3正常组血生化及其他甲状腺功能指标差异；比较rT3升高组与rT3正常组住院期间死亡率的差异以及按rT3升高水平分组,各亚组住院期间死亡率的差异。结果1.筛查出rT3升高53例(31.5%),发现临床甲减患者3例(1.7%),亚临床甲减患者5例(2.9%),非甲状腺性病态综合征(Nonthyroidal illness syndrome, NTIS)47例(27.9%)。老年组总的甲功异常率高达48.2%。2.rT3升高组病人性别分布无差异,与rT3正常组相比,rT3升高组中急性重症疾病患者较多(P<0.01)。3.rT3升高组患者血清白蛋白、胆固醇水平、rT3水平均显著低于rT3正正常组患者(P<0.01)；rT3升高组患者分别按血浆白蛋白及胆固醇水平分2个亚组,各亚组间的rT3水平有统计学差异(P<0.05)。4.rT3升高组患者死亡率高于rT3正常组,两者有显著性差异(P<0.01)。rT3升高组患者按rT3升高水平分3个亚组,各亚组间住院期间死亡率也有显著性差异(P<0.01)。结论1.老年住院病人甲状腺功能中rT3异常发生率较高；2.rT3升高组比rT3正常组急性重症疾病患者较多,病情较凶险；3.rT3水平对内科患者的死亡风险有重要预测价值,应加强对老年住院患者rT3检查。