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目的:通过观察培元解郁针法治疗卒中后抑郁的临床疗效,及对血促肾上腺皮质激素、皮质醇含量的影响,旨在探讨针刺治疗脑卒中后抑郁的神经内分泌机制,并且为脑卒中后抑郁的治疗提供新的思路。方法:将符合纳入标准的60例卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,最终完成59例,其中治疗组29例,对照组30例。两组均接受基础治疗,治疗组采用培元解郁针法加口服氟西汀治疗,每日1次,每周针刺6天,休息1天,连续治疗6周;对照组口服盐酸氟西汀治疗,每日1次,每次口服20mg,连续口服6周。对两组患者分别于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定其抑郁程度,采用神经功能缺损评分量表(MSSS)评定其神经功能缺损程度,采用改良巴氏指数(MBI)评定其日常生活活动能力,并抽血检测促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cort)含量。所得到的数据使用SPSS20.0软件进行统计学分析。结果:1.两组治疗后HAMD评分均较治疗前有显著降低(P<0.05);并且治疗组较对照组降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.两组治疗后MSSS评分均较治疗前有明显下降幅度(P<0.05);并且治疗组较对照组降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.两组治疗后MBI评分较治疗前均有明显的增高(P<0.05);并且治疗组MBI评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.两组治疗后血ACTH、Cort水平均较治疗前有显著下降(P<0.05);治疗组血ACTH水平较对照组无显著差异,结果无统计学意义(P>0.05);治疗组血Cort水平下降幅度较对照组显著,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:结合培元解郁针法治疗卒中后抑郁的临床疗效相比单纯口服氟西汀更优,能够显著改善卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进神经功能缺损的恢复,并且能够提高患者的日常生活能力。表明针刺可能通过下调血Cort水平以达到治疗PSD的目的,这可能是针刺治疗卒中后抑郁的可能神经内分泌机制,为针灸临床实践提供了一定的理论依据。