微量白蛋白尿在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用价值

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目的:探讨微量白蛋白尿与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的关系及微量白蛋白尿是否具有评估AECOPD病情的价值。方法:本研究回顾性分析2019年10月至2022年1月在湖北省武汉市同济医院呼吸内科住院治疗的160例AECODP患者的临床资料和相关检查结果。所有入选患者均符合中华医学会AECODP诊断标准且经治疗后均好转出院,其中男性患者129人,女性患者31人,平均年龄为69.9±7.39。然后,收集患者的临床资料和动脉血气分析、肺功能、尿微量白蛋白(MALB)、C-反应蛋白(CRP)等检查的结果。按照患者入院后的CAT评分分为A组、B组、C组、D组四组及患者尿微量白蛋白是否≥30 mg/g且尿微量白蛋白<300mg/g,分为MALB组和非MALB组。首先,比较A、B、C、D四组患者的临床资料(年龄、性别、吸烟史等)、血气分析(Sa O2、Pa O2、Pa CO2、PH)、尿微量白蛋白、肺功能(FEV1占预计值的百分比)及CRP。然后,比较MALB组和非MALB组两组患者临床资料(年龄、性别、吸烟史等)、血气分析(Sa O2、Pa O2、Pa CO2、PH)、CRP和肺功能(FEV1占预计值的百分比)。探究尿微量白蛋白与FEV1%Pred、Pa O2和Pa CO2间的关系。结果:A、B、C、D四组中,A组患者尿微量白蛋白平均值最低为8.74±7.71 mg/g,D组最高为47.32±21.90 mg/g。在四组患者中,D组患者的p H、Pa O2、Sa O2和FEV1%Pred水平最低,而A组患者的p H、Pa O2、Sa O2和FEV1%Pred水平最高。A组患者的Pa CO2和CRP水平最低,而D组患者的Pa CO2和CRP水平最高。MALB组的Pa CO2和CRP水平高于非MALB组,而MALB组的Pa O2、SPO2、PH和FEV1%pred水平均低于非MALB组。根据Pearson相关性,发现尿微量白蛋白值与Pa CO2呈中等强度正相关,与Pa O2、FEV1Pred%呈强度负相关。结论:AECOPD患者微量白蛋白尿的水平可用于其病情加重程度的评估,并可能具有作为AECOPD患者预后评价的潜力。
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