【摘 要】
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目的探究前交叉韧带重建（anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR）术后膝关节的影像学纹理特征和身体功能的动态改变。方法对40名ACLR患者分别在不同时间点行下列评估和分析:1、影像学纹理特征:在术前、术后1周、术后4周、术后12周、术后24周、术后48周共6个时间点,对患者患侧膝关节做磁共振成像（magnetic resonance imagin
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目的探究前交叉韧带重建（anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR）术后膝关节的影像学纹理特征和身体功能的动态改变。方法对40名ACLR患者分别在不同时间点行下列评估和分析:1、影像学纹理特征:在术前、术后1周、术后4周、术后12周、术后24周、术后48周共6个时间点,对患者患侧膝关节做磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）扫描,在采集的图像上选取7个感兴趣区域（region of interest,ROI）分别代表软骨（articular cartilage,AC）和软骨下骨（subchondral bone,SB）区域进行定量纹理分析。7个ROI分别标记为ROI1（股骨内侧SB感兴趣区域）、ROI2（股骨外侧SB感兴趣区域）、ROI3（胫骨内侧SB感兴趣区域）、ROI4（胫骨外侧SB感兴趣区域）、ROI5（半月板前角AC感兴趣区域）、ROI6（半月板体部AC感兴趣区域）、ROI7（半月板后角AC感兴趣区域）。2、身体功能:在术后12周、术后24周、术后48周共3个时间点测试患者双侧股四头肌和腘绳肌等长肌力,并在相同时间点评估机体表现（physical performance）,包括100米步行计时测试（100-meter timed test,100MTT）、计时起立行走测试（timed up and go test,TUGT）和计时上下楼梯测试（timed stair climb and descent test,SCDT）。结果1、影像学纹理特征评估:ROI2的Wav En LH＿s-4、ROI4的Teta2、ROI4的Variance、ROI6的Teta2、ROI7的Skewness在不同时间点的差异具有统计学差异（P<0.05）。其余的纹理特征在不同时间点上差异不具有统计学意义。2、身体功能评估:（1）等长肌力:股四头肌和腘绳肌的健/患侧比在不同时间点的差异具有统计学意义（P<0.05）,股四头肌和腘绳肌的健/患侧比随时间呈增高趋势,在术后48周显著高于术后12周和24周。（2）机体表现:100MTT、TUGT、SCDT的结果在不同时间点的差异具有统计学意义（P<0.05）,3种计时试验完成时间在术后逐渐减少。结论ACLR后膝关节AC和SB的MRI纹理特征随时间进程不断变化,表现为部位特异性;患侧股四头肌和腘绳肌等长肌力在术后24周后显著提升,机体表现在术后12周后逐步改善。
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