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目的评价吸入一氧化氮治疗儿童先天性心脏病(CHD)术后合并肺动脉高压(PAH)的近期疗效和安全性。方法检索美国生物医学数据库(MEDLINE OvidSP)、荷兰医学文摘(EMBASE OvidSP)、Cochrane临床对照试验库(CENTRAL)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)和在研对照试验数据库,检索时间从数据库建库到2012年4月,获得吸入一氧化氮治疗儿童CHD术后合并PAH的RCT文献。采用《Cochrane系统评价员手册5.1.2》推荐的随机方法、分配隐藏、盲法、随访偏倚、结果数据的完整性和其他偏倚来源评价纳入的文献的方法学质量。用RevMan5.1软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模式分析,对无法合并行Meta分析的结果进行描述性分析。结果共检索到相关文献984篇,其中6篇符合标准的RCT文献进入Meta分析,涉及研究对象220例。纳入文献方法学质量评价结果显示,2篇文献存在低度偏倚风险,1篇文献存在中度偏倚风险,3篇文献存在高度偏倚风险。①研究结果显示,吸入一氧化氮可降低收缩期肺动脉压(SMD=-0.83(95%CI=-1.40--0.26,p=0.004),显著缩短拔管时间、机械通气时间和重症监护时间。②吸入一氧化氮组出院前病死率、肺动脉高压危象发生率、平均肺动脉压、平均动脉压、心率、心排血指数、氧合指数与对照组差异均无统计学意义。③吸入一氧化氮可显著提高高铁血红蛋白浓度(MD=0.40,95%CI=0.20-0.60,p<0.0001)和二氧化氮浓度,但仍在正常范围内。结论现有数据显示,吸入NO未能显著的降低出院前病死率、肺动脉高压危象发生率和平均肺动脉压,亦未能显著提高心排血指数和氧合指数。但吸入NO可能有效降低收缩期肺动脉压、拔管时间、机械通气时间和重症监护时间。鉴于此次研究纳入的RCT文献研究对象少,文献总体质量不高,研究间存在异质性,故应谨慎对待本研究结论,对于一氧化氮的确切疗效应开展前瞻性、大样本、多中心的随机对照试验进一步论证。