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研究目的:检测NSCLC患者血清中CXCL11、CXCL12表达水平及NSCLC患者癌组织中CXCR7mRNA的表达情况,通过与健康体检者、良性肺疾病患者血清CXCL11、CXCL12水平对照及NSCLC患者癌旁组织CXCR7mRNA对照分析,探索CXCL11、CXCL12及CXCR7mRNA在NSCLC患者诊断及病情变化过程中的临床价值。研究方法:第一部分NSCLC患者血清CXCL11、CXCL12水平测定选取2013.3至2013.12月我院初诊的NSCLC患者63例(排除炎症性疾病等良性疾病合并症),有两位富有经验的病理科医师核实为NSCLC。收集健康体检人员血清和良性肺疾病患者(肺炎22例,COPD7例,哮喘1例)各30例作为对照,所有入组者均采集晨起空腹血清,采用双抗体夹心法(ELISA法)检测血清中CXCL11、CXCL12表达水平。收集患者临床资料,包括性别、年龄、病理分型、吸烟情况、TNM分期、有无淋巴结及远处转移等,通过t检验和单因素方差分析,运用SPSS18.0软件分析CXCL11、CXCL12在NSCLC患者血清中表达情况及与患者临床因素的关系。第二部分癌组织和癌旁组织CXCR7mRNA表达水平检测收集2013.3至2013.12我院初诊NSCLC患者(排除炎症性疾病等良性疾病合并症,入院前未采取任何治疗)癌组织及癌旁组织标本各36例,有两位富有经验的病理科医师通过组织病理学核实为NSCLC。采用RT-PCR法检测CXCR7mRNA在NSCLC患者癌组织和癌旁组织表达情况,收集患者临床因素,包括性别、年龄、病理分型、吸烟情况、TNM分期,有无淋巴结及远处转移等,通过t检验和单因素方差分析运用SPSS18.0软件进行数据分析,了解CXCR7mRNA在NSCLC患者中表达情况及临床因素的关系,探索CXCR7mRNA在监测NSCLC患者病情变化中的价值。结果:一、血清CXCL11、CXCL12表达分析NSCLC患者组血清CXCL11和CXCL12表达明显高于健康组(114.20±10.85pg/mlvs58.97±9.64pg/ml,p=0.002;2495±115.8pg/ml vs1939±77.52pg/ml,p=0.002),差异有显著统计学意义;良性肺疾病组与健康组对比血清CXCL12表达存在明显差异(2369±88.57pg/ml vs1939±77.52pg/ml,p=0.002),而CXCL11表达无明显差异(89.25±24.14pg/ml vs58.97±9.64pg/ml,p=0.25);NSCLC组与良性肺疾病组对比,血清CXCL11、CXCL12表达在NSCLC组均较良性病组高,但差异无明显统计学意义(114.20±10.85pg/ml vs89.25±24.14pg/ml,p=0.28;2495±115.8pg/ml vs2369±88.57pg/ml,p=0.48)。二、NSCLC患者血清CXCL11、CXCL12与临床因素分析NSCLC患者血清CXCL12表达与患者TNM分期和肿瘤转移情况明显相关(p=0.003,p=0.002),尤其晚期患者(Ⅳ期)表达明显高于早期(Ⅰ、Ⅱ期)患者(p=0.005,p=0.04),血清CXCL12表达与患者性别、年龄、吸烟情况、病理类型无明显关系,CXCL11与上述各临床因素均无相关性。三、NSCLC患者组织CXCR7mRNA表达情况分析CXCR7mRNA在癌组织和癌旁组织表达无明显差异(p=0.44);CXCR7mRNA与分期相关(p=0.009),尤其是在Ⅳ期患者表达明显较ⅠⅡ期高(RQ值3.45±1.47vs0.87±0.16,p=0.002;3.45±1.47vs1.51±0.28,p=0.038),对于有淋巴结或远处转移患者,CXCR7mRNA表达明显较无转移者高(2.32±0.78VS1.23±0.17,p=0.039),NSCLC患者CXCR7mRNA表达与性别、年龄、吸烟情况、病理等无明显相关性。结论:CXCL11、CXCL12在NSCLC患者血清表达明显增加,但CXCL12表达与患者病情进展明显相关,CXCL11无此现象。CXCR7mRNA在NSCLC患者癌组织中表达水平与患者病情相关,两者呈明显正相关趋势,根据患者血清CXCL12表达水平的变化。同时结合肿瘤组织CXCR7mRNA表达水平可以更好的用于指导临床诊断治疗及预测预后,这对于监测NSCLC患者病情变化亦具有重要意义。