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目的:研究金精洗剂外洗治疗特应性皮炎的临床疗效及对皮肤屏障功能的影响,初步探讨其治疗特应性皮炎的可能机理。方法:选取患者具有典型皮损的左侧上肢或下肢作为治疗组皮损,对侧肢体作为对照组。治疗侧皮损予金精洗剂外洗或湿敷,15分钟/次,1次/天,所有患者均维持基础润肤治疗,同时配合清心培土中药内服,疗程为2周。分别于治疗0周、1周、2周时记录皮损严重度积分、EASI评分、VAS评分(瘙痒、失眠评分)、生活质量评分以及使用MPA580皮肤弹性测量仪测量皮肤经皮失水量、皮肤角质层含水量和PH值,同时观察治疗期间有无不良反应的发生。结果:25例完成研究的患者当中,年龄分布为6-27岁,病程最短4.25年,最长27年。研究结果显示,经过治疗后,双侧皮损严重度积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗侧治疗前后差值较对照侧明显,双侧比较差异有统计学意义(P<0.01)。进一步对治疗后不同皮损类型进行比较,其中红斑、丘疹/水肿、渗出以及苔藓样变皮损积分与对照侧比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),干燥、脱屑皮损积分与对照侧比较差异无统计学意义(P>0.05);红斑、丘疹/水肿、渗出多见于急性期,苔藓样变、干燥、脱屑多见于慢性期,因此金精洗剂对于急性期皮损改善程度可能优于慢性期。在次要观察指标中,对治疗前后EASI评分、瘙痒、失眠评分以及生活质量评分分别进行比较,差异均有统计学意义(PK0.01或PK0.05)。使用MPA580皮肤弹性测量仪测量了金精洗剂治疗AD前后皮肤经皮失水量、角质层含水量以及PH值的变化,统计结果显示治疗后双侧皮肤角质层含水量、PH值比较差异均无统计学意义(P>0.05),经皮失水量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金精洗剂外洗或湿敷治疗特应性皮炎疗效确切,对于急性期皮损疗效要优于慢性期皮损,可改善患者病情严重度以及提高生活质量,且具有较高的安全性。根据皮肤参数测量结果,提示修复皮肤屏障功能(主要是减少经皮失水量)可能是金精洗剂外洗治疗特应性皮炎的主要作用机理之一。