目的炎性指标在肿瘤发生发展中的作用逐渐被重视,近年来,多项研究表明,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与实体肿瘤患者的预后分析息息相关,而在初诊多发性骨髓瘤(newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者中的预后价值尚不明确。随着对临床研究的深入,“双/三打击骨髓瘤”概念的提出,对现有MM患者的预后分层体系提出了挑战,高危细胞遗传学异常(high-risk cytogenetic abnormality,HRCA)数目与NDMM患者的预后的相关性也亟待研究。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院血液科2010年9月1日-2018年9月1日就诊的300例NDMM患者的临床病例资料,按照纳入排除标准,选出符合本研究的127例患者,并统一收集患者临床资料。以NDMM患者NLR的中位数为截点,将患者分为高NLR组和低NLR组,进一步分析NLR与NDMM患者预后的相关性。同时,根据患者初诊时HRCA数目,分为无打击组、单打击组和双/多重打击组,研究各组之间总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)的差异。单因素分析采用Kaplan-Meier,组间比较采用χ2检验,多因素分析采用COX回归模型。P<0.05说明差异具有统计学意义。结果1.NLR高低组在国际分期系统(International staging system,ISS分期)、M蛋白分型及肌酐高低方面存在显著差异(P<0.05);而两组在疗效方面的差异未提示具有明显相关性(P>0.05)。2.单因素分析结果显示,HRCA及髓外病变可能是影响NDMM患者PFS的不良预后因素(P均<0.05);HRCA、ISSⅢ期、修订后国际分期系统(Revised International staging system,R-ISS)Ⅲ期、NLR>1.98及β2-MG≥3.5mg/L可能是影响NDMM患者OS的不良预后因素(P均<0.05)。3.多因素分析结果显示,HRCA及伴有髓外病变是影响NDMM患者PFS的独立不良预后因素(P均<0.05);HRCA及NLR>1.98是影响OS的独立不良预后因素(P均<0.05)。4.进一步探讨HRCA数目对NDMM患者预后的影响发现,伴有HRCA数目越多,NDMM患者的预后越差。结论1、本研究结果提示NLR>1.98、髓外病变及HRCA可能是影响NDMM患者预后的不良因素,可能用来作为临床治疗的参考指标;2、本研究结果提示HRCA数目越多,NDMM患者的预后可能越差。