目的:利用二维斑点追踪显像技术定量分析经冠状动脉造影证实无明显冠状动脉病变者左心室三层心肌分层应变;并探讨性别、年龄对参数的影响,为临床判断心肌受损提供新的参考。方法:对82例入选患者,按照性别分为两组:男性组45例;女性组37例。按照世界卫生组织提出的年龄分段分为两组:中年人组,45~59岁,47例;老年人组,60~74岁,35例。应用美国GE公司Echo PAC BT13工作站测量左室心内膜下心肌、中层心肌、心外膜下心肌纵向收缩期峰值应变。结果:1.心外膜下心肌、中层心肌、心内膜下心肌整体纵向收缩期峰值应变绝对值均逐层增加(均P<0.001);左心室三层心肌纵向收缩期峰值应变绝对值均自基底段、中间段、心尖段逐段增加(均P<0.001);左心室基底段心外膜下心肌、中层心肌、心内膜下心肌纵向收缩期峰值应变绝对值均逐层增加(均P<0.05);左心室中间段及心尖段心外膜下心肌、中层心肌、心内膜下心肌纵向收缩期峰值应变绝对值均逐层增加(均P<0.001)。2.女性组三层心肌纵向收缩期峰值应变绝对值较男性组高(P<0.001);按照不同年龄阶段分组对照,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.二维斑点追踪显像技术能够分析左心室各层心肌纵向应变,同时反映不同节段心肌收缩能力。2.左心室三层心肌整体纵向收缩期峰值应变绝对值均从心外膜下心肌至心内膜下心肌呈递增改变。3.左心室三层心肌纵向收缩期峰值应变绝对值均由基底段至心尖段呈递增改变。4.左心室三层心肌基底段、中间段、心尖段纵向收缩期峰值应变绝对值均由心外膜下心肌至心内膜下心肌呈递增改变。5.女性左心室三层心肌纵向收缩期峰值应变绝对值均高于男性。6.年龄对左心室三层心肌纵向收缩期峰值应变无影响。