颈性眩晕治疗前X线、经颅多普勒及舌象变化相关性分析

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目的:通过本研究为了能进一步探讨和研究颈性眩晕患者治疗前X线、经颅多普勒和舌象相关数据。我们通过大量临床病例研究,探讨综合以上三项数据分析结果,从而进一步分析这三项数据与治疗前颈性眩晕的联系,为临床诊断与治疗颈性眩晕制定规范化诊疗方案提供一定的科学依据。  方法:选取30例颈性眩晕患者,记录其经颅多普勒超声(TCD)、X线和舌象结果。采用EMS-9型TCD诊断仪,2MHz脉冲探头,探测包括平均血流速度、收缩期峰速度、舒张末期流速PI指数(脉动指数)、RI指数(阻力指数)及S/D比值(收缩和舒张比值)。作为检测颅内外动脉血流速度的超声检测技术,用其探测双侧椎动脉在头部位于中立位时血流速度和血流频谱形态,记录并分析双侧椎动脉和椎-基底动脉的血路速度和频谱形态变化情况;X线检测主要包括观察患者颈椎正侧位、开口位X线的颈椎各小关节及其曲度情况;舌象分析主要包括分析舌质、舌苔、舌体及舌下脉络,并用相机记录各颈性眩晕患者舌象情况,然后按中医辨证论治体系,分析其舌苔舌质。最后综合对比分析其上三种检查结果,分析这三项检测指数与颈性眩晕患者之间的相关性。  结果:本研究所纳入30例颈性眩晕患者,其中X线表现主要以寰齿间隙不等宽(29/30例)、钩椎关节增生变尖、骨赘形成(22/30例)、椎间隙狭窄、椎体边缘骨质硬化(27/30例)、生理曲度异常(30/30例)等表现为主;TCD表现主要以血流速度增快(7/30例)、血流速度减慢(17/30例)、椎-基底动脉供血不足(16/30例)、双侧血流速度都减慢(4/30例)等表现为主;舌象表现主要以气虚亏虚(14/30例)、气滞血瘀(4/30例)及痰湿阻滞(12/30例)等表现为主。按2×2列联表统计分析以上数据,经卡方检验,P<0.05,具有统计意义。对颈性眩晕患者,TCD、X线及舌象改变具有相关性。  结论:经分析,颈性眩晕患者中X线表现主要以寰齿间隙不等宽、钩椎关节增生变尖、骨赘形成、椎间隙狭窄、椎体边缘骨质硬化、生理曲度异常等表现为主;TCD表现主要以血流速度增快、血流速度减慢、椎-基底动脉供血不足、双侧血流速度都减慢等表现为主;舌象表现主要以气虚亏虚、气滞血瘀及痰湿阻滞等表现为主。证明颈性患者的临床表现与颈椎曲度变直、C5/6椎体增生、椎-基底动脉及双侧椎动脉血流速度减慢等有关。
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