论文部分内容阅读
目的应用斑点追踪显像技术（speckle tracking imaging,STI）评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention PCI）术后左室心肌形变及其与左室早期重构的关系。方法①应用斑点追踪显像技术分别测量20例急性心肌梗死急诊PCI术后的患者,20例急性心肌梗死延迟PCI术后患者和30例正常对照组心尖两腔、三腔、四腔切面左室心肌各节段纵向峰值收缩应变（regional peak systolic longitudinal strain, Sl）、节段纵向峰值收缩应变率（regional peak systolic longitudinal strain rate,SRl）、纵向峰值收缩总应变lobal peak systolic longitudinal strain, GSl)、纵向峰值收缩总应变率（global peak systolic longitudinal strain rate, GSRl）。②检测三组左室收缩末期容积（LVESV）、舒张末期容积（LVEDV）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,分析心肌梗死组患者LVESV、LVEDV、LVEF等参数与纵向峰值收缩总应变、总应变率的相关性。结果①正常对照组心肌的纵向峰值收缩应变从基底段到心尖段应变值逐步增加,而纵向峰值收缩应变率无从基底段到心尖段的变化规律。②急性心肌梗死组患者左室纵向峰值收缩总应变、总应变率均不同程度低于正常对照组（P<0.05）。③急性心肌梗死组患者左室各心肌节段纵向峰值收缩应变、应变率均不同程度低于正常对照组。其中以延迟PCI组降低更为明显（P<0.05）。④急性心肌梗死组患者LVESV、LVEDV、LVEF与正常对照组之间均有差异,其中以急性心肌梗死组延迟PCI组差异较为著显（P <0.05）;⑤纵向峰值收缩总应变、总应变率与LVESV、LVEDV和LVEF相关良好。⑥以纵向峰值收缩总应变≥-18为界值,检测左室重构的敏感度,特异度分别为83.3%和80%,以纵向整体收缩峰值收缩总应变率≥-1.05 S-1为界值,检测左室重构的敏感度及特异度分别为83.3%和83.3%。结论①斑点追踪显像技术可以定量的评价心肌梗死患者左室形变、心肌整体和局部功能。②斑点追踪显像技术可以成为检测心肌梗死后左室早期重构一项敏感方法。③纵向收缩期峰值应变≥-16%诊断心肌梗死后左室重构的敏感度及特异度分别为83.3%和80%,以纵向收缩期峰值应变率≥-1.05 S-1诊断心肌梗死后左室重构的敏感度及特异度分别为83.3%和83.3%。④心肌梗死后冠状动脉的再通可有效的阻止或减轻左室形变及重构,且早期冠状动脉的的再通对左室形变及重构的影响更为显著。