目的:总结37例闭塞性细支气管炎(BO)患儿因呼吸道感染再入院临床资料。方法:对37例BO患儿140例次因呼吸道感染再入院的临床资料进行回顾性分析。结果:37例患儿中男性27例(73.0%),女性10例(27.0%);37例患儿因呼吸道感染再入院共140例次,年龄<3岁77例次(55.0%),3岁≤年龄<6岁37例次(26.4%),年龄≥6岁26例次(18.6%)。再入院次数≥3次组痰培养阳性共有54例次(46.15%),其中有19例次(35.12%)为单纯革兰阳性球菌阳性,30例次(55.56%)为单纯革兰阴性杆菌阳性。再入院次数<3次组痰培养阳性共有13例次(56.52%),其中有6例次(46.15%)为单纯革兰阳性球菌阳性,7例次(53.85%)为单纯革兰阴性杆菌阳性。痰呼吸道七种病毒,再入院次数≥3次组中,其阴性有84例(78.50%),其阳性有23例(21.50%);再入院次数<3次组中,其阴性有11例(50.00%),其阳性有11例(50.00%)。再入院次数≥3次组中平均住院时间7.36±3.934天,再入院<3次组平均住院时间9.04±7.559天,两组间住院时间长短差异无统计学意义(t=1.570,P=0.119>0.05)。病原学阴性组平均住院时间7.02±3.772天,单纯病毒阳性组平均住院时间8.75±5.145天,单纯细菌阳性组平均住院时间7.24±3.618天,细菌和病毒均阳性组平均住院时间11.00±8.970天,细菌和病毒均阳性组住院时间比病毒阳性组时间长,差异有统计学意义(t=2.441,P=0.017<0.05)。细菌和病毒均阳性组住院时间比病原学阴性组时间长,差异有统计学意义(t=2.463,P=0.017<0.05)。再入院次数<3次组中,有5例革兰阴性菌,药敏排名前5位分别为四环素、氯霉素、利福平、阿奇霉素、头孢曲松;有5例革兰阳性菌,药敏排名前5位分别为莫西沙星、阿莫西林、复方新诺明、利福平、利奈唑咹。再入院次数≥3次组中,有25例革兰阴性菌,药敏排名前5位分别为利福平、氯霉素、氧氟沙星、四环素、阿莫西林;有17例革兰阳性菌,药敏排名前5位分别为万古霉素、莫西沙星、左氧氟沙星、头孢曲松、利奈唑咹;有5例革兰阴性菌和革兰阳性菌,药敏排名前5位分别为复方新诺明、阿莫西林、氧氟沙星、头孢噻肟、万古霉素。本研究中再入院BO患儿影像学表现,再入院<3次组中,常见的有支气管扩张(66.67%)、充气不均(60.00%)、支气管壁增厚(46.67%)、马赛克征(26.67%)、条索影(26.67%)。再入院次数≥3次组中,常见的有充气不均(43.66%)、支气管壁增厚(32.39%)、支气管扩张(28.17%)、肺不张(25.35%)、马赛克征(22.54%)、纹理增多或(和)模糊(22.54%)。再入院次数<3次组中,10例次行肺功能检查;再入院次数≥3次组中,33例次行肺功能检查,两组患儿肺功能异常表现均有统计学意义(c2=6.175,P=0.013<0.05)。结论:BO患儿再入院次数≥3次组病毒感染较少,无论再入院次数多少痰培养均以单纯革兰阴性杆菌感染多见,可用于指导临床用药及疗程,且革兰阴性杆菌感染影响预后。由于儿童对喹诺酮类药物的使用有禁忌,儿童使用较少,所以很多药敏试验排前的抗生素未选用,本组中选用阿奇霉素最多,因为其不仅有抗菌作用,还具有抗炎作用。其次抗生素选用的是临床常用的青霉素类、头孢类抗菌药,头孢类抗菌药尤其是以头孢二代及头孢三代为主,如若经临床评估治疗无缓解,再根据痰培养药敏试验调整敏感抗菌药治疗。痰培养及病毒均阳性组住院时间比病毒阳性和阴性组时间长,可能与细菌病毒混合感染造成肺部损伤的复杂机制有关。BO再入院患儿常见的异常影像学表现为充气不均、马赛克征、支气管扩张,斑片状致密影和支气管扩张多见于再入院<3次组,分析原因可能与行胸部影像学检查人数较少有关,当然也不能排除与部分病人在疾病的急性期有关,在未来工作中还需进一步长期随访以及大样本多中心临床研究来支持。BO再入院患儿常见的肺功能异常表现为阻塞性通气功能障碍,多见于再入院次数<3次组。在再入院次数≥3次组中,肺功能检查有混合性通气功能障碍表现,提醒我们应加强对BO患儿的护理,减少感染机会,从而减轻肺功能损害。