目的：通过对比子宫动脉化疗栓塞介入术与放疗对中晚期宫颈癌的临床治疗效果，探讨子宫动脉化疗栓塞术对宫颈癌根治手术的影响，评价子宫动脉化疗栓塞术在宫颈癌治疗中的应用价值及远期疗效。　　方法：回顾分析2010年1月至2015年6月于郑州大学第一附属医院妇科病房住院的64例Ⅱb期-Ⅳa期中晚期宫颈癌患者的临床资料，其中32例患者采用介入子宫动脉灌注化疗栓塞术，32例同期行宫颈癌放射治疗的患者作为对照组，并确保纳入研究的两组患者一般资料比较无显著差异。子宫动脉化疗栓塞介入术中化疗方案为顺铂60mg/m2，介入术前静脉应用多西他赛100mg/m2，采用导管双侧子宫动脉超选择性灌注化疗，化疗药物顺铂缓慢地沿导管注入后以直径350-560um明胶海绵微粒进行双侧子宫动脉栓塞；根据患者宫颈癌范围、介入子宫动脉化疗栓塞后肿瘤缩小情况，疗程选择为1-3个，子宫动脉化疗栓塞结束后3周行根治性手术，即腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术。中晚期宫颈癌放疗组采用6MV-X线直线加速器，行全盆腔体外照射，每次2.0Gy，每周5次，前后两野轮流照射，肿瘤吸收总剂量28-32Gy，后以铱192（192Ir）高剂量腔内后装放疗，A点总剂量28-36Gy。放疗结束2周采用相同术式行宫颈癌根治手术。统计介入子宫动脉化疗栓塞及放疗结束后，两组患者肿瘤大小变化及坏死情况，妇科检查及超声或CT、MRI等影像学资料；并且记录根治术后血常规、肝功能、肾功能、血凝实验等血液化验、病理检查等。对所有纳入研究患者进行门诊随访或电话随访并记录。对比两组的肿瘤大小变化、肿瘤坏死情况、患者症状缓解情况、不良反应、根治手术情况及远期疗效等。　　结果：　　1.治疗后子宫动脉化疗栓塞组3例（9.38％）完全缓解，总有效率为90.63%；放疗组无完全缓解病例，总有效率为53.13%；两组有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。　　2.所有接受子宫动脉化疗栓塞的患者术后阴道出血症状均不甚显著；另外的不良症状，例如腰背部疼痛、自阴道排出异常液体、小腹坠胀感、排便困难等均得以改善，有效率达96.88%。放疗组8例患者阴道出血无缓解，2例阴道接触性出血加重，有效率为68.75%；两组有效率对比差异有统计学意义（P<0.05）。　　3.介入子宫动脉化疗栓塞组和放疗组均有骨髓抑制和恶心呕吐胃肠道反应等不良反应。子宫动脉化疗栓塞组有1例Ⅲ度及以上骨髓抑制患者，放疗组有5例Ⅲ度及以上骨髓抑制患者。骨髓总抑制率介入子宫动脉化疗栓塞组为28.13%，骨髓总抑制率放疗组为68.78%。　　4.接受介入子宫动脉化疗栓塞组的全部患者获得了妇科手术根治的机会，双侧子宫动脉化疗栓塞组术中出血量（573.41±21.50）ml，放疗组术中出血量（769.32±22.78）ml。子宫动脉化疗栓塞组手术时间（265.33±17.87）min、放疗组手术时间（352.26±26.35）min，对比差异均有统计学意义（P<0.05）。根治术后介入子宫动脉化疗栓塞组及放疗组两组肿瘤细胞病理显示均有不同程度的变性、坏死。其中介入子宫动脉化疗栓塞组达组织学痊愈标准的有8（25%）例，且无阴道切缘阳性病例；放疗组达组织学痊愈标准的有2（6.25%）例肿瘤细胞完全坏死。子宫动脉化疗栓塞组及放疗组两组完全缓解率对比差异有统计学意义（P<0.05），子宫动脉化疗栓塞组及放疗组两组宫颈深层间质浸润、宫旁浸润、脉管癌栓例数对比差异均无统计学意(P>0.05)。子宫动脉化疗栓塞组中有3例术中发现了盆腔内转移的淋巴结，占12.5%；接受了放疗的中晚期宫颈癌患者中有17例发现了盆腔内转移淋巴结，占28.13%；放疗组淋巴结转移率高于介入子宫动脉化疗栓塞组，两组淋巴结转移率对比差异无统计学意义（P>0.05）。　　5.随访纳入研究的所有患者，子宫动脉化疗栓塞组1年、3年、5年生存率为94%、87%、69%，放疗组1年、3年、5年生存率86%、78%、53%，差异均无统计学意义(P>0.05)。介入子宫动脉化疗栓塞组复发总例数7例，复发率21.88%，放疗组复发总例数15例，复发率46.88%，差异有统计学意义(X2=4.43，P=0.035<0.05)。　　结论：　　1.介入子宫动脉化疗栓塞术是中晚期宫颈癌的安全、有效的治疗方法。　　2.介入子宫动脉化疗栓塞术可改善中晚期宫颈癌患者临床症状，缩小肿瘤体积，降低淋巴结转移率，使无法行广泛子宫切除并清扫盆腔淋巴结根治术的中晚期宫颈癌患者获得手术机会，缩短根治手术时间，减少术中出血量，不增加手术困难程度，改善不良因素对患者预后的影响。　　3.子宫动脉化疗栓塞术对中晚期宫颈癌患者的远期确切疗效，尚需进行大样本、多中心前瞻性研究。