有氧运动对血液透析患者氧化应激及生存质量的影响

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目的探讨12周透析中有氧运动对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激及生存质量的影响,指导运动疗法在透析患者中的临床实践及科学的运动处方的制定。方法选择深圳市人民医院血液透析中心27例MHD患者作为运动治疗组,选取同期我院血液透析中心年龄、性别、透析龄、病因、病情相匹配的MHD患者27例作为基线对照组。运动组进行为期12周的透析中有氧运动,对照组不采取任何干预。运动方式采用卧式踏车装置进行透析中有氧踏车运动,每周3次,每次45分钟,持续12周。观察两组12周运动治疗前后一般生化资料、氧化应激指标(包括血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)、血清丙二醛(MDA)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD))、SF-36生存质量简表的差异。结果所有受试对象试验过程中均未发生心血管意外、恶性心律失常、骨骼肌肉损伤等严重不良事件。两组患者的一般情况包括干体重、BMI、小腿围、大腿围等在治疗前及治疗后并无显著差异(p>0.05);生化资料包括血红蛋白、钙、磷、白蛋白、血脂、iPTH等在治疗前及治疗后亦无显著差异(p>0.05)。运动组运动治疗12周后与治疗前相比,AOPP由21.97±3.04μmol/L降低到18.12±2.76μmol/L (p<O.001);MDA由3.96±0.58mmol/L降低到3.15±0.60mmol/L (p<O.001); GSH-PX由359.29±43.80U/L升高到522.49±68.43U/L (p<O.001);SOD由271.21±31.74U/mL升高到385.75±49.52U/mL(p<O.001);而对照组12周后AOPP、MDA、GSH-PX、SOD较治疗前均无显著差异(P>0.05)。通过12周有氧运动,运动组SF-36生存质量简表中生理功能(PF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)的得分较治疗前有显著提高(P<0.05),而运动组生理职能(RP)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)的得分较治疗前无显著差异(P>0.05)。此外,运动组生理健康总测量(PCS)的得分较治疗前有显著提高(P<0.05),而心理健康总测量(MCS)的得分较治疗前无显著差异(P>0.05)。结论12周透析中有氧运动能够显著降低MHD患者氧化应激终产物、提升抗氧化应激能力,并改善SF-36生存质量简表中PF、BP、GH、PCS的得分。透析中卧式有氧踏车运动设计科学,实施简便,安全显效,无明确不良事件,值得临床推广。
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