研究目的:　　探讨经导管动脉栓塞术(TAE)在治疗和预防产后出血中的有效性和安全性。　　研究对象和方法:　　1、研究对象:采用回顾性调查，收集并整理天津市第一中心医院产科2013年2月至2014年1月间共34例患者病例资料，均采用TAE治疗或预防产后出血。其中30例为经各种保守治疗无效的产后出血患者，4例为具有前置胎盘、瘢痕子宫等高危出血因素需引产的患者。30例产后出血患者中年龄21～37岁，平均（29.1±4.8）岁。孕周35～41周，平均（39±1.4）周，17例(53％)为初产妇，13例(47％)为经产妇，其中有15例(44％)由外院转入我科。30例患者中自然分娩后出血11例(36.7％)，剖宫产术后出血19例(63.3％)，产后出血以子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素为主要原因。平均出血量为（1813±352.1）ml。另外4例具有高危出血因素的孕产妇预防性使用栓塞治疗后引产，其中2例为初产妇，2例为经产妇，由于胎儿畸形、前置胎盘、纵膈子宫等原因要求引产，栓塞后行羊膜腔内穿刺注入利凡诺100mg终止妊娠。　　2、方法:均采用右侧股动脉Seldinger穿刺技术以5F子宫动脉导管(Cobra导管)行双侧髂内动脉及子宫动脉插管。首先行髂内动脉造影以明确子宫动脉开口位置及是否存在侧枝血管，再将导管超选择置于双侧子宫动脉及侧枝血管，明确出血点部位和原因以直径大小为560μm～710μm明胶海绵颗粒和自制的明胶海绵条进行栓塞，复查栓塞止血成功后拔管并加压包扎。　　结果:　　30例产后出血患者均一次性栓塞止血成功，成功率100％。栓塞时间32～50min，平均40.4±5.1min，术后止血时间3～10min，平均6.7±1.8min。8例患者术后有发热、下腹痛、恶心呕吐、下肢乏力等轻微症状，无一例出现严重并发症。4例高危产妇于栓塞后羊膜腔内注射利凡诺引产，在术后14～27h内阴道分娩，无一例出现产后出血及并发症。术后电话随访患者均无远期并发症，子宫复旧良好。30例患者中有7例恢复正常月经，4例引产患者均恢复月经，其中1例患者再次怀孕。　　结论:　　经导管动脉栓塞术在治疗产后出血成功率高，术后并发症少且未发现严重并发症，保留了患者的生育能力，对保守治疗无效的产后出血是一种安全有效的治疗方法。对于预防产后出血具有一定的可行性。