【摘 要】
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目的客观评价参七复脉方联合西药治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛的临床疗效及安全性,以及通过观察其对血脂、C反应蛋白、同型半胱氨酸的影响,了解参七复脉方在干预稳定型心绞痛患者脂代谢、斑块内炎症反应以及保护稳定型心绞痛患者血管内皮方面的作用,为使用参七复脉方治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛提供临床依据。方法选取2016年12月-2018年12月期间就诊于成都中医药大学附属医院急诊科的,符合中医辨证气虚血瘀,西医诊
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目的客观评价参七复脉方联合西药治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛的临床疗效及安全性,以及通过观察其对血脂、C反应蛋白、同型半胱氨酸的影响,了解参七复脉方在干预稳定型心绞痛患者脂代谢、斑块内炎症反应以及保护稳定型心绞痛患者血管内皮方面的作用,为使用参七复脉方治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛提供临床依据。方法选取2016年12月-2018年12月期间就诊于成都中医药大学附属医院急诊科的,符合中医辨证气虚血瘀,西医诊断稳定型心绞痛诊断标准的住院及门诊患者62例。按随机数字表法随机分为中西医结合组和对照组各31例。两组均采用西医基础治疗,中西医结合组加用参七复脉方汤剂口服,观察疗程均为4周。治疗前后分别对患者进行CCS心绞痛分级、中医症状及证候评分,并分别检测患者治疗前后心电图、血脂、CRP、Hcy水平,监测整个疗程的安全性,结果采用SPSS 21.0进行统计学分析。结果1.安全性:对照组治疗过程中出现1例轻微头晕伴恶心,未予特殊处理自行好转。中西医结合组未见不良反应。两组安全性指标均未见明显异常。2.疗效:治疗4周后,两组均能有效改善患者临床症状、中医证候,中西医结合组疗效优于对照组(P<0.05)。3.中医单项症状积分:治疗4周后,两组胸痛、胸闷症状积分均有所降低(P<0.05),中西医结合组改善优于对照组(P<0.05);心悸、气短、神疲乏力症状积分均有所下降(P<0.05),两组疗效相当(P>0.05);自汗症状积分无明显变化(P>0.05)。4.血脂:治疗4周后,两组患者TG、TC、LDL-C水平均明显降低(P<0.05),中西医结合组优于对照组(P<0.05)。5.CRP:治疗4周后,两组CRP水平无明显变化(P>0.05)。6.Hcy:治疗4周后,两组Hcy水平有所下降(P<0.05),两组疗效相当(P>0.05)。结论参七复脉方联合西药治疗气虚血瘀型稳定型心绞痛4周能够一定程度上提高临床疗效,安全性好,且具有一定程度上的强化降脂作用,在干预脂代谢方面作用明确。但在干预斑块内炎症反应及保护血管内皮方面作用尚不明确,有待进一步研究。
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