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目的观察比较臭氧消融术及药物注射疗法在治疗经保守治疗无效的慢性椎间盘源性腰痛的初步临床疗效,并对此进行评估。方法对2008年1月至2010年1月期间收治的278例经保守治疗无效的慢性腰痛患者分别行臭氧消融术、曲安奈德注射液+盐酸利多卡因椎间盘内外注射治疗及单纯盐酸利多卡因椎间盘内外注射治疗,并对其临床疗效进行初步观察,术前所有患者经椎间盘造影试验显示为阳性,充分告知后,通过随机数字法分为三组： A组(128例)行臭氧消融术,B组(128例)行曲安奈德+盐酸利多卡因椎间盘内外注射治疗,C组(22例)行单纯盐酸利多卡因椎间盘内外注射治疗。由同一术者按照相同穿刺方法进行实施。三组患者均分别于术后1周、3个月、6个月、1年进行ODI评分及腰痛VAS评分。术后12个月时按照改良MacNab标准进行临床疗效评定。评价三种方法的临床疗效。结果所有病例均顺利完成注射治疗,278例均获得随访,三组患者随访时间均为3-18个月,腰痛VAS评分,A组：术前为6.73±1.69分,术后1周及末次随访时间分别为3.35士0.79分和2.55±0.37分,B组：术前为6.81±1.78分,术后1周及末次随访时间分别为4.43±0.51分和2.96±1.73分,与术前比较差异均有统计学意义,组间有明显差异(P<0.05为有统计学意义)。C组：术前为6.61士1.37分,术后1周分别为5.51士1.42分,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时间为4.96±3.77分,与术前比较有统计学意义(P<0.05),合并功能障碍指数ODI评分,A组：术前为51.00±2.19%,术后1周及末次随访时间分别为32.43±4.37%和16.00±10.19%,B组：术前为51.20±2.37%,术后1周及末次随访时间分别为34.26±3.79%和22.71士12.39%,与术前比较差异均有统计学意义,组间有明显差异(P<0.05为有统计学意义)。C组：术前为50.21士1.66%,术后1周分别为46.32±2.35%,与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时间为40.77±13.21%,与术前比较有统计学意义(P<0.05)。临床疗效按照改良MacNab评分标准,术后12个月时,A组：优54例,良36例,可27例,差11例(7例2个月时再次行手术),优良率70.31%。B组：优45例,良33例,可37例,差13例,优良率60.94%。C组：优0例,良2例,可4例,差16例,优良率9.09%。结论1、臭氧消融术是一种微创、有效、安全治疗椎间盘源性腰痛的方法。2、臭氧消融术较传统注射疗法更为有效。