目的探讨多项临床常规检查对良、恶性腹水鉴别诊断的价值。方法回顾性分析我院自2003年至2010年12月入院治疗的腹水患者以及包头市中心医院自2007年至2009年12月入院治疗部分腹水患者共212例,其中男性患者111例,女性患者101例。结果212例确诊腹水病例中,良性腹水135例,病因主要是肝硬化(43%),不明原因(30%),结核性腹膜炎(17.8%),COPD(2.2%),慢性肾衰(1.5%),紫癜(1.5%),其他病因(3.5%)。恶性腹水77例,病因主要是不明原因(27.3%),卵巢癌(24.7%),肝癌(15.6%),胃癌(11.7%),腹膜转移癌(7.8%),其他肿瘤(13%)。两组之间有直接胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、CEA、CA50、外观、Rivalta试验、比重、脱落细胞学差别具有统计学意义。而两组之间血红蛋白,红细胞,白细胞,血小板,总胆红素,谷丙转氨酶,谷草转氨酶,血清总蛋白, Na, K, Cl, Ca, AFP, CA199, CA125,白细胞计数,总蛋白,白蛋白,葡萄糖,乳酸脱氢酶,氯差别没有统计学意义。结论本研究中良性腹水病因诊断前三位分别是肝硬化,不明原因腹水,结核性腹膜炎;恶性腹水病因诊断前三位分别是不明原因腹水,卵巢癌,肝癌。其中直接胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、CEA、CA50、外观、Rivalta试验、比重、脱落细胞学对良恶性腹水鉴别诊断具有临床意义。