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目的:本文通过检测松弛素(Relaxin,RLx)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)和CD34标记的微血管密度(microvessel density,MVD)在子宫内膜异位症(Endometriosis,EMs)中的表达,探讨RLx及VEGF在EMs血管生成的意义,并分析它们三者的相关性,为EMs的早期诊断及治疗提供坚实的理论基础。方法:选取秦皇岛市第一医院2013年3月—2014年9月间经腹腔镜术中及术后病理确诊为子宫内膜异位症(EMs)的患者50例作为病例组,取其在位内膜,其中增生期25例,分泌期25例,取其异位内膜,其中增生期27例,分泌期23例,EMs按1985年美国生殖学会(AFS)的诊断标准,均为III-IV期;选取同期行子宫肌瘤手术治疗且经腹腔探查排除子宫内膜异位症者40例作为对照组,取其正常子宫内膜,其中增生期20例,分泌期20例。采用S-P免疫组化法检测EMs患者在位内膜、异位内膜及对照组正常子宫内膜中VEGF、RLX蛋白表达及微血管密度情况,并分析它们三者的相关性。结果:1 RLx在异位组、在位组、正常组中的阳性率分别为90%、72%、50%,三组间差异有统计学意义(χ2=17.693,P=0.000),两两比较差异有统计学意义(P<0.05),RLx的表达为异位组>在位组>正常组。RLx在正常组的增生期和分泌期表达差异有统计学意义(P<0.05),分泌期>增生期;在异位组、在位组的增生期与分泌期的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。2 VEGF在异位组、在位组、正常组中的阳性率分别为82%、64%、42%。三组间差异有统计学意义(χ2=11.088,P=0.004),两两比较差异有统计学意义(P<0.05),VEGF的表达为异位组>在位组>正常组。VEGF在在位组、正常组的增生期与分泌期的表达差异均有统计学意义(P<0.05),分泌期>增生期;在异位组的增生期和分泌期表达差异无统计学意义(P>0.05)。3异位内膜组、在位内膜组及对照组MVD值分别为(22.68±4.85)、(19.52±4.04)、(16.25±4.06),三组之间差异有统计学意义(F=24.350, P=0.000),两两比较差异有统计学意义(P<0.05),MVD值为异位组>在位组>正常组。MVD在在位组、正常组增生期与分泌期的差异有统计学差异(P<0.05),分泌期>增生期;在异位组的增生期与分泌期差异无统计学意义(P>0.05)。4 RLx、VEGF及MVD表达相关性的关系4.1 RLx与VEGF表达相关性在异位组、在位组、正常组均为正相关(P<0.05),系数分别为(r=0.705,r=0.603,r=0.619);4.2 RLx与MVD表达相关性在异位组、在位组、正常组均为正相关(P<0.05),系数分别为(r=0.710,r=0.770,r=0.389);4.3 VEGF与MVD表达相关性在异位组、在位组、正常组均为正相关(P<0.05),系数分别为(r=0.629,r=0.615,r=0.615)。结论:1 RLx、VEGF蛋白在异位组中高表达且与MVD显著正相关,提示RLx、VEGF与EMs发病机制中的血管生成密切相关;2 RLx、VEGF在EMs的异位组及在位组显著正相关,提示它们在EMs的发生、发展过程中可能起协同作用,RLx可能通过上调VEGF的表达参与了EMs发病中的血管形成机制;3 RLx、VEGF、MVD在正常内膜中呈正相关,提示RLX、VEGF可能参与正常生理状态下子宫内膜血管的生成。